Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologia médica / Anatomia patológica / Pediatria / Fisiologia patológica / Otorrinolaringologia / Organização de um sistema de saúde / Oncologia / Neurologia e neurocirurgia / Hereditária, doenças genéticas / Pele e doenças sexualmente transmissíveis / História médica / Doenças infecciosas / Imunologia e alergologia / Hematologia / Valeologia / Cuidados intensivos, anestesiologia e terapia intensiva, primeiros socorros / Higiene e controle sanitário e epidemiológico / Cardiologia / Medicina veterinária / Virologia / Medicina interna / Obstetrícia e ginecologia
Página inicial
Sobre o projeto
Notícias médicas
Para autores
Livros licenciados sobre medicina
<< Anterior Próximo >>

CLASSIFICAÇÃO DE BRONCHEKTASAS

(A.I. Borokhov, N.R. Paleev, 1990)

1. Por origem:

1.1 Bronquiectasia primária (cistos congênitos).

1.1.1 Solteiro (solitário).

1.1.2 Multiple. I-Z. Pulmão cístico.

1.2 Bronquiectasia secundária (adquirida).

2. Sob a forma de aumento brônquico:

2.1 Cilíndrico.

2.2 Sacular.

2.3 Em forma de eixo.

2.4 Misto.

3. A severidade do curso (formas clínicas):

3.1 Leve.

3.2 Forma pronunciada.

3.3 Forma severa.

3.4 Formulário complicado.

4. Bronquiectasia seca.

5. Por prevalência:

5.1 Bronquiectasia unilateral (indicando a localização exata do processo por segmentos).

5.2 Bronquiectasia bilateral.

6. De acordo com as fases da doença:

6.1 Agravamento.

6.2 Remissão.

7. A presença de complicações:

1) sangramento;

2) coração pulmonar;

3) amiloidose;

4) insuficiência cardíaca pulmonar.

EXEMPLO DE FORMULAÇÃO DE DIAGNÓSTICO

1. Doença bronquiectática no estágio agudo com lesão primária do pulmão direito por bronquiectasia sacular, de forma expressa.

2. Doença bronquiectática com lesão no pulmão esquerdo com bronquiectasia seca, complicada por bronquiectasia.

CLÍNICA. A doença é reconhecida com 5 a 25 anos, os homens estão doentes com mais frequência.

A queixa mais característica dos pacientes é a tosse com expectoração em grandes quantidades, principalmente pela manhã, purulenta ou mucopurulenta. Durante uma exacerbação, a quantidade de escarro liberado pode atingir um litro ou mais com um odor desagradável e putrefativo. Periodicamente, muitos pacientes apresentam hemoptise e manchas de sangue no escarro. A falta de ar ocorre com esforço físico moderado. Dor no peito é maçante. Os pacientes se queixam de letargia, irritabilidade, diminuição do desempenho. Durante o período de exacerbação, a temperatura sobe para dígitos subfebris principalmente à noite.

Durante um exame externo de pacientes com bronquiectasia, há um certo atraso no desenvolvimento e crescimento de crianças e adolescentes, atraso no desenvolvimento sexual de características sexuais secundárias, amenorréia em meninas. Com dano pulmonar total no paciente, nota-se uma diminuição no volume de metade do tórax e uma restrição de excursões respiratórias. Em pacientes com bronquiectasia com lesão generalizada, observa-se uma cor terrestre da pele, os dedos assumem a forma de "baquetas" e as unhas são deformadas na forma de "óculos de relógio".

A percussão de dados no peito com bronquiectasia não é muito característica.

Durante a ausculta sobre as seções afetadas do pulmão, freqüentemente posteriores, ouvem-se estertores sonoros de bolhas grandes e médias. Após tossir o escarro, o número de sibilos diminui e, às vezes, desaparecem completamente. Na área das áreas alteradas, a respiração brônquica ou brônquica é ouvida com bronquiectasia atelectática.

DIAGNÓSTICO. A gravidade das manifestações radiológicas nas bronquiectasias depende da prevalência de bronquiectasias, do grau de desenvolvimento de alterações nos brônquios e no tecido circundante.

Nas radiografias e tomogramas convencionais, nem sempre é possível detectar bronquiectasias.
Sinais indiretos de bronquiectasia:

1. Uma diminuição no volume das partes afetadas do pulmão.

2. Aumentar a transparência acima ou abaixo dos segmentos.

3. O aparecimento de esclerose peribrônquica. 4. Puxando para cima.

No contexto de um padrão pulmonar áspero e aprimorado, a celularidade pode ser detectada. O método diagnóstico decisivo é a broncografia.

Com a forma sacular de bronquiectasia, os brônquios patologicamente alterados parecem expandidos em forma de clube, um padrão celular é determinado. Com as bronquiectasias cilíndricas, os brônquios são expandidos uniformemente.

TRATAMENTO

A terapia antibacteriana é realizada durante uma exacerbação da doença (preferencialmente após a determinação da sensibilidade dos patógenos aos antibióticos). A via intrabrônquica de administração de medicamentos através de um broncoscópio é preferida.

Antibióticos de amplo espectro de ação são prescritos: penicilinas semissintéticas, cefalosporinas, aminoglicosídeos, tetraciclina, quinolonas. É aconselhável a administração endobrônquica de medicamentos combinados com administração intramuscular ou intravenosa. Para administração endobrônquica, são utilizados dioxidina, derivados de nitrofurano (furatsilina, furagina) e anti-sépticos naturais (clorofilipt).

A remediação da árvore brônquica, a remoção do conteúdo brônquico purulento e do escarro são realizadas por instilação através de cateter nasal ou por broncoscopia, introduzindo soluções terapêuticas de anti-sépticos, mucolíticos (mucosolvina, acetilcisteína). Para reabilitar a árvore brônquica, são utilizados: drenagem postural várias vezes ao dia, expectorantes, broncodilatadores, massagem no peito.

Terapia de desintoxicação. Beba bastante água até 2-3 litros por dia. Hemodez, solução isotônica de cloreto de sódio, solução de glicose a 5% são injetados por via intravenosa.

Terapia imunomoduladora. Para o tratamento, são utilizados leva-misol, diucifon, thymalin, T-activin. Para normalizar a reatividade geral e pulmonar, são utilizadas tintura de ginseng, extrato de Eleutherococcus, pantócrino, etc.

Saneamento do trato respiratório superior. Tratamento completo dos dentes, amigdalite crônica, faringite, doenças da cavidade nasal.

Terapia por exercício, ginástica respiratória, massagem, fisioterapia, tratamento de spa sanatório. Terapia por exercício e exercícios respiratórios são realizados regularmente. Massagem no peito melhora a função de drenagem, descarga de expectoração. A fisioterapia é realizada quando os fenômenos de exacerbação da doença desaparecem. Eletroforese prescrita ao paciente com terapia com cloreto de cálcio, iodeto de potássio, indutotermia e microondas. O tratamento de estância sanatória é realizado na fase inativa da doença na estação quente, o melhor de tudo nos sanatórios da costa sul da Crimeia.

Tratamento cirúrgico. Indicação: limitado dentro de segmentos individuais ou lobos de bronquiectasia sem bronquite obstrutiva crônica grave. Contra-indicação: 1) coração pulmonar descompensado; 2) amiloidose renal com insuficiência renal.
<< Anterior Próximo >>
= Ir para o conteúdo do livro =

CLASSIFICAÇÃO DE BRONCHEKTASAS

  1. BRONCHOECTASIS E BRONCHOLITIA
    John F. Murray (John F. Murray) Bronquiectasias e bronquolitíase são caracterizadas pelo envolvimento no processo patológico do sistema traqueobrônquico, polietiológico, raramente encontrado em combinação. No entanto, a patogênese, manifestações clínicas, tratamento e prognóstico dessas condições patológicas são diferentes. Definição de Bronquiectasia. O termo "bronquiectasia" (bronquiectasia)
  2. 3. BRONCHEKTAZY
    Bronquiectasias são brônquios constantemente aumentados. Normalmente, a bronquiectasia é o resultado final da inflamação grave ou recorrente da obstrução brônquica do IP. Causas: infecções virais, bacterianas e fúngicas, inalação de gases tóxicos, aspiração de conteúdo gástrico, comprometimento da depuração mucociliar (com fibrose cística ou disfunção epitelial ciliar).
  3. Classificação ASA da Condição Física do Paciente (Classificação da Associação Americana de Anestesistas)
    Grau 1 é um sujeito saudável normal. Grau 2 - um paciente com distúrbios sistêmicos leves. 3º ano - um paciente com distúrbios sistêmicos significativos que limitam a atividade, mas não levam à incapacidade. 4ª série - um paciente com uma doença gravemente incapacitante que representa uma ameaça à vida. 5º ano - um paciente moribundo que pode morrer dentro
  4. Classificação de citocinas
    A classificação das citocinas pode ser realizada de acordo com suas propriedades bioquímicas e biológicas, bem como de acordo com os tipos de receptores pelos quais as citocinas desempenham suas funções biológicas. A classificação das citocinas na estrutura (Tabela 1) leva em consideração não apenas a sequência de aminoácidos, mas principalmente a estrutura terciária da proteína, que reflete com mais precisão a origem evolutiva das moléculas [Nicola,
  5. CLASSIFICAÇÃO
    Primeiro, damos a antiga classificação tradicional usada em nosso país e baseada na CID-9. De acordo com este último, a hipertensão é classificada de acordo com estágio, curso e taxa de progressão / tabela 7 /. TABELA 7 CLASSIFICAÇÃO DA HIPERTENSÃO
  6. Classificação
    São utilizadas três classificações da doença: a classificação de Jura da Associação Americana de Reumatologia, a classificação de artrite crônica juvenil da Liga Européia contra reumatismo e a classificação de artrite idiopática juvenil das Associações da Liga Internacional de Reumatologia (Tabela 1). As características comparativas dos critérios de classificação são apresentadas na tabela. 2. Porque esta seção
  7. CLASSIFICAÇÃO
    A obesidade é, aparentemente, um grupo heterogêneo de distúrbios com, na maioria dos casos, uma etiologia inexplicável, como resultado do qual o tratamento dessa condição é problemático e o sucesso é alcançado apenas em 5% dos casos. Várias classificações de CO foram propostas, mas nenhuma delas é universal. G. Bray, pela primeira vez em 1979, fornece uma classificação etiológica do CO em humanos,
  8. Classificação
    Existem inúmeras opções para as manifestações clínicas desta doença: morte cardíaca súbita (CBC), angina de peito, isquemia miocárdica indolor (BIM), infarto do miocárdio (IM), cardiosclerose pós-infarto. Não existe uma classificação clínica geralmente aceita de doença coronariana. Isso se deve à rápida mudança de idéias sobre os mecanismos de desenvolvimento de insuficiência coronariana, com a presença de um
  9. Classificação AH
    AH, conforme definido pelo Comitê de Especialistas da OMS, é um PAS e / ou PAD constantemente aumentado. A hipertensão essencial (hipertensão primária ou hipertensão) é um aumento da pressão arterial na ausência de uma razão óbvia para seu aumento. Hipertensão secundária (sintomática) é hipertensão, cuja causa pode ser identificada. De acordo com as últimas recomendações da Sociedade Europeia
  10. CLASSIFICAÇÃO
    De acordo com a CID-10 da revisão / Tab. 6 /, na rubrica 170 “Aterosclerose” estão incluídos vários conceitos, alguns dos quais são apresentados abaixo. Tabela 6 CLASSIFICAÇÃO DE ATEROSCLEROSE / CID-10/170 Aterosclerose 170.1 Aterosclerose das artérias renais / rim de Goldblatt /
  11. Classificação DZMZH
    A complexidade da correlação dos resultados de vários estudos, bem como a percepção e implementação das recomendações de tratamento disponíveis em várias fontes da literatura, se deve à presença de muitas classificações construídas com base nos diferentes princípios subjacentes a eles. A maioria das publicações estrangeiras usa a classificação adotada na conferência de aprovação do College of American
  12. Classificação
    Para avaliar o significado prognóstico dos sintomas da SN e distinguir um grupo de pessoas com um curso particularmente desfavorável da doença, E. Braunwald, em 1989, foi proposta uma classificação da NS, modificada em 2000 (CW Hamm, E. Braunwald), na qual a NS é dividida em classes e formas dependendo da gravidade do quadro clínico da doença e das condições para a ocorrência de SCA (tabela 29). Quadro 29
  13. CLASSIFICAÇÃO
    Ainda não existem classificações universalmente reconhecidas, incluindo todas as principais formas de doenças da vesícula biliar e dos ductos. Quero apresentar a classificação mais comum de colecistite crônica. (AM Nogaller, 1977) 1. SOBRE ETIOLOGIA (microflora biliar): enterocócica, estreptocócica, estafilocócica, salmonela, viral, disenteria, paratifóide e
  14. Classificação
    Para avaliar o estado funcional dos rins, várias classificações diferentes são usadas. Em nossa opinião, a classificação mais simples e racional da ANFN deve ser reconhecida, o que distingue 5 estágios de lesão renal (tabela 2.2). A TFG é aceita como o melhor índice para avaliar a função renal geral em pacientes saudáveis ​​e patológicos. Como já observado, o escore GFR normal
  15. Classificações
    Classificação proposta por I. A. Kassirsky e G. A. Alekseeva (1962, 1970) 1. Anemia pós-hemorrágica. 2. Anemia por circulação prejudicada: a) anemia por deficiência de ferro; b) anemia refratária ao ferro; c) anemia por deficiência de B12- (fólico); d) anemia refratária B12- (fólica) devido à assimilação prejudicada de vitamina B | 2 (ácido fólico) pela medula óssea; e)
  16. Classificação
    De acordo com a mais recente Classificação Internacional de Doenças Oncológicas (1995), entre as neoplasias trofoblásticas, existem: 1. Deriva da bolha (total ou parcial). 2. Desvio cístico invasivo. 3. Carcinoma coriônico ou corionepitelioma. 4. Corioncarcinoma em combinação com teratoma ou câncer embrionário. 5. Teratoma maligno trofoblástico. 6
  17. Classificação de doenças
    A história A primeira classificação de doenças na China antiga. Em 1761 classificação de doenças de acordo com o princípio de órgão de Morgagni. 1853 - Primeiro Congresso Estatístico Internacional (Bruxelas)> Marc D'Espinne e William Farr (em bases analíticas)> com base em seu Jacques Bertillon> 1893 sessão do International Statistical Institute em Chicago 1ª classificação. Estatística Internacional
Portal médico "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com