Следующая >>

ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Терминальные состояния - это своеобразный патологический симптомокомплекс, проявляющийся тяжелейшими нарушениями функций органов и систем, с которыми организм без помощи извне справиться не может. Другими словами это состояния пограничные между жизнью и смертью. К ним относятся все стадии умирания и ранние этапы постреанимационного периода. Умирание может быть следствием развития любого тяжелого заболевания, травмы, утопления, отравления, термического воздействия и т.д., каждое из которых имеет свои характерные симптомы. Однако процесс умирания имеет не только свои специфические особенности, зависящие от характера той или иной патологии, но и общие закономерности. Наиболее важной особенностью процесса умирания является то, что организм своими силами не в состоянии приостановить этот процесс, и без помощи извне смерть неизбежна.

Второй особенностью процесса умирания является общий патофизиологический механизм, возникающий независимо от причины умирания - та или иная форма гипоксии, которая по ходу умирания приобретает характер смешанной с преобладанием циркуляторных нарушений, часто сочетаясь с гиперкапнией.Причина болезни в значительной степени определяет течение процесса умирания и последовательность угасания функций органов и систем (дыхание, кровообращение, ЦНС). Если первоначально поражается сердце, то в процессе умирания превалируют явления сердечной недостаточности с последующим поражением функции внешнего дыхания (ФВД) и ЦНС.

В тех случаях, когда гипоксия, вызывающая умирание, возникает в результате поражения органов дыхания, первым погибает мозг, а затем проявляются патологические изменения в сердечной мышце.
При первичном поражении головного мозга раньше других угасает ФВД и вторично расстраивается функция сердечно - сосудистой системы. Независимо от причины терминального состояния прогрессирующая гипоксия постепенно поражает все ткани организма, что приводит к развитию в них комплекса патологических и компенсаторных изменений. При этом компенсаторно-приспособительные изменения преобладают на начальных этапах умирания, а патологические - по мере углубления процесса.

Эти механизмы направлены на поддержание адекватного кровообращения и кислородного снабжения ЦНС и сердца за счет органов и систем более организованных в эволюционном плане. Степень гипоксии и быстрота ее развития определяют уровень выраженности компенсаторных реакций. К примеру, при внезапной остановке сердца компенсаторные механизмы не успевают развиться вообще, а длительная кровопотеря дает возможность запустить механизм компенсаторных реакций на полную мощность (наряду с централизацией кровообращения происходит выброс в кровь большого количества глюкозы, мобилизация гликогена из депо).
Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

  1. Вопрос 10. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
    – состояния пограничные между жизнью и смертью, критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма. Кроме того, к терминальным состояниям относят также состояние оживленного организма после реанимации. Терминальные состояния этого типа возникли в связи с развитием реаниматологии. Они имеют сложную патофизиологическую
  2. Основные понятия: критическое состояние, непосредственная причина смерти, терминальное состояние, механизм смерти
    К сожалению, даже опытные клиницисты порой допускают неверную трактовку этих важных понятий. В результате могут появиться ошибки при выписке врачебного свидетельства о смерти, неверная трактовка танатогенеза и как следствие — снижение качества лечебно-диагностического процесса. Кроме того, неверная интерпретация терминов «Основное заболевание» и «Непосредственная причина смерти», «Механизм
  3. Стадии развития терминального состояния
    Академиком АМН СССР В. А. Неговским разработана трёхстепенная классификация терминального состояния: предагония, агония, клиническая смерть. Преагональное состояние – этап умирания, в ходе которого постепенно, в нисходящем порядке нарушаются функции корково-подкорковых верхнестволовых отделов головного мозга, учащается сердцебиение и дыхание, затем они урежаются, артериальное давление
  4. Лекции. Интенсивная терапия терминальных состояний, 2011
    Терминальные состояния Компенсаторно-приспособительные реакции Преагональное состояние Терминальная пауза Агония Клиническая смерть Виды прекращения кровообращения Сердечно-легочная реанимация (СЛР) в отделениях экстренной помощи. Специфические ситуации при остановке сердца. Показания для открытого массажа сердца Критерии окончания СЛР Показания и противопоказания к проведению СЛР
  5. Терминальные состояния
    Переходные состояния от жизни к смерти называются тер­минальными. По определению В.А. Негевского и соавторов, к терминаль­ным состояниям относятся преагония, агония и клиническая смерть. Преагональное состояние характеризуется нарушением дея­тельности центральной нервной системы. Как это заметить? Больной заторможен резко или в коме, отмечается наруше­ние кровообращения (очень низкое АД 70—60
  6. Характеристика терминальных состояний
    Терминальные состояния – состояния, пограничные между жизнью и смертью, критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением артериального давления, глубоким нарушением газообмена и метаболизма. Наиболее частыми причинами скоропостижной смерти являются травмы, ожоги, поражения электрическим током, утопления, механическое удушье, инфаркт миокарда, острые нарушения
  7. Терминальные состояния. Сердечно-легочная и церебральная реанимация.
    Лекция 1 Реаниматология – это клиническая специальность и самостоятельная наука о закономерностях угасания основных функций организма, их немедленном восстановлении и длительном активном поддержании с помощью специфических приемов, методов и средств. Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных или резко нарушенных жизненно важных функций организма у
  8. Терминальные состояния, встречающиеся при чрезвычайных ситуациях
    Это не отдельная нозологическая единица, это состояния, близкие к границе жизни и смерти, т. е. это стадии умирания организма. Они включают в себя: 1) предагональное состояние; 2) терминальную паузу; 3) агональное состояние; 4) клиническую смерть. Все эти состояния обратимы при условии своевременного, правильного проведения реанимационных мероприятий, на всех стадиях умирания возможно
  9. Сердечный, легочный и мозговой типы терминального состояния.
    При анализе причин МС существенное значение имеет определение на аутопсии конкретного типа терминального состояния: сердечного, легочного и мозгового (И. В. Тимофеев, 1999). Эти типы важны для дифференциальной диагностики акушерской и экстрагенитальной патологии, которая может завершиться по левожелудочковому типу недостаточности (массивные кровопотери), или по правожелудочковому типу (эмболия
  10. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. РЕАНИМАЦИЯ
    ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ.
  11. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. РЕАНИМАЦИЯ
    ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ.
  12. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ И КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
    ТЕРМИНАЛЬНЫЕ И КРИТИЧЕСКИЕ
  13. Терминальные и критические состояния
    Терминальные и критические
  14. ЗАНЯТИЕ 2 Терминальное состояние: стадии, клиническая диаг­ностика, критерии оценки тяжести состояния больного. Вне­запная остановка сердца. Приемы сердечно-легочной реанима­ции. Электрофизиологические основы. ЭКГ и методика регист­рации ЭКГ в 12 отведениях.
    Цель: Научить студентов диагностике терминального со­стояния, приемам сердечно-легочной реанимации. Познакомить с методикой регистрации ЭКГ в 12 отведениях. Контрольные вопросы 1. Что понимают под термином «реаниматология»?Призна­ки клинической смерти. 2. Что называют терминальным состоянием?Характерис­тика основных видов. 3. Методы проведения искусственной вентиляции легких. 4. Что понимают
  15. Лекция. Реаниматология. Понятие о терминальных состояниях.Сердечно-легочная реанимация, 2011
    Историческая справка терминальные состояния диагностика клинической смерти виды остановки сердца стадии сердечно-легочной реанимации оценка эффективности реанимации пути введения лекарственных препаратов дефибрилляция постреанимационная болезнь работа в ОИТАР СЛР у
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com