<< Предыдушая Следующая >>

Поддержание анестезии



Для поддержания анестезии используют опиоиды или ингаляционные анестетики. Наиболее распространенными неингаляционными анестетиками являются фентанил и суфентанил, ингаляционными — галотан, изофлюран и закись азота. Иногда выбранный анестетик неблагоприятно влияет на гемодинамику, тогда его меняют на другой препарат. В некоторых случаях изофлюран может оказаться более подходящим, чем галотан. В эквивалентных анестетических дозах изофлюран меньше чем галотан, угнетает сократимость миокарда, слабее замедляет ЧСС и вызывает более выраженную вазодилатацию. Закись азота способна угнетать сократимость миокарда при низком сердечном резерве. Подачу закиси азота прекращают задолго до начала ИК, чтобы не увеличивать объем внут-рисосудистых пузырьков газа (которые случайно могут оказаться в контуре АИК).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Поддержание анестезии

  1. Поддержание анестезии
    Поддержание анестезии мидазоламом (Дормикумом) Поддержание нужного уровня утраты сознания может достигаться либо путем дальнейшего дробного введения, либо путем непрерывной инфузии мидазолама (Дормикума), обычно в сочетании с анальгетиками. Доза для поддержания наркоза составляет 0,03—0,1 мг/кг/ч, если препарат применяется в комбинации с наркотическими анальгетиками, и 0,03—0,3 мг/кг/ч, если он
  2. Поддержание анестезии
    После достижения адекватного уровня анестезии ее поддержание производится в соответствие с избранной методикой. Хирургическое вмешательство начинается с разрешения анестезиолога, после того как последний убедится в достаточной глубине наркоза и коррегирует (если это необходимо) возникшие во время индукции сдвиги в системах поддержания гомеостаза пациента. Общая анестезия парообразующими
  3. Поддержание анестезии
    Для поддержания анестезии чаще всего прибегают к сочетанию закиси азота, наркотического анальге-тика и миорелаксанта. Можно использовать любой наркотический анальгетик (гл. 25). При устойчивой артериальной гипертонии применяют низкие дозы изофлюрана (< 1 МАК). Возможные альтернативы включают сочетание наркотического анальгетика и низких доз изофлюрана и, кроме того, тотальную внутривенную
  4. Принципы поддержания общей анестезии
    Достаточное количество лекарственных средств и методов анестезии по­зволяет анестезиологу широко варьировать схему анестезии. Еще раз подчерк­нем, что очень важно обеспечить компоненты анестезии, необходимые для каж­дого пациента. В педиатрической практике особое значение приобретают пе­дантичное выполнение правил анестезиологической защиты, а также согревание больного, строгий учет переливаемой
  5. Индукция и поддержание анестезии
    Проводят модифицированную быструю последовательную индукцию; головной конец операционного стола должен быть приподнят. Кетамин, это-мидат и/или наркотические анальгетики вводят медленно во избежание чрезмерного снижения АД. Для облегчения ларингоскопии вводят сукцинилхолин или недеполяризующий миоре-лаксант. Ассистент должен давить на перстневидный хрящ до тех пор, пока не будет раздута манжетка
  6. Осложнения при поддержании анестезии
    гипоксия и гиперкапния – развивается при нарушении проходимости дыхательных путей сгустками слизи, крови, инородным телом, нарушением герметичности дыхательной системы, снижением концентрации кислорода, вынужденным положением пациента на операционном столе, выпадении интубационной трубки. - Нарушения гемодинамики: гипотония, аритмия и др, связанные не только с наркозом, но и травматичностью
  7. Моя супруга ходит на работу. Она никогда не люби­ла заниматься домашними делами, я это знаю и всегда это знал. Я тоже хожу на работу. С тех пор, как мы поженились, на меня постоянно ложится поддержание порядка в доме. Мне это начинает на­доедать. Мы оба ходим на работу, и как мне ей втолковать, что за поддержание чистоты в доме она несет такую же ответственность, как и я?
    Взяли ли вы на себя четкое обязательство, прежде чем приняли решение о совместной жизни? Может быть, вы взяли на себя обязательство заниматься домашними дела­ми, сказав ей, например: «Никаких проблем. Я займусь этим? А теперь отвечаете за последствия принятого вами решения. Однако если в настоящее время это стало для вас слишком трудным, необходимо сказать об этом вашей супруге. Спросите у нее,
  8. Комбинированная анестезия (эпидуральная плюс общая анестезия с ИВЛ)
    Диагностика (диагностика и мониторинг) при установлении диагноза (перед операцией) -обязательная: Определяется принадлежностью пациента к группе 1, 2 или 3, в зависимости от характера оперативного вмешательства и его продолжительности -дополнительная (по показ.) Определяется принадлежностью пациента к группе 1, 2 или 3, в зависимости от характера оперативного вмешательства и его
  9. Поддержание равновесия
    Одной из центральных задач постуральных механизмов является поддержание равновесия в покое или при совершении движений. С чисто механической точки зрения это равноценно удержанию центра тяжести тела в пределах площади опоры. Однако само по себе положение центра тяжести непосредственно измерить нельзя. О его изменении можно судить по относительной величине давления на каждую опорную конечность и
  10. Поддержание синусового ритма
    Высокоэффективно 1. Перед началом терапии антиаритмическими препаратами рекомендуется лечение, направленное на устранение обратимых причин ФП, вызывающих развитие повторных приступов. Эффективно 1. У пациентов с ФП может применяться медикаментозная терапия для поддержания синусового ритма и предотвращения кардиомиопатии, вызываемой тахикардией. 3. Целесообразно проводить медикаментозную
  11. Поддержание оптимального артериального давления
    Поддержание оптимального АД при ЧМТ также очень важно. Повышенное АД традиционно считается неблагоприятным фактором для прогноза ЧМТ, так как артериальная гипертензия рассматривается как пусковой фактор вазогенного отека мозга из-за развития феномена "роскошной перфузии" [7]. Однако имеются факты, свидетельствующие о том, что коррекция артериальной гипертензии может иметь отрицательное влияние на
  12. Поддержание здоровья с помощью партнера
    Вы можете поддерживать результаты после программы вполне самостоятельно, но в определенные периоды и для удовлетво­рения определенных потребностей вам может понадобиться по­мощь партнера-единомышленника. Таким партнером является врач, придерживающийся широких взглядов. Тех, кто провел свою первую программу, объединяет ощущение, что они в значительной мере способны стать творцами собственного
  13. Функциональная система поддержания постоянства клеток организма
    Функциональная система поддержания постоянства клеток организма - динамическое взаимодействие органов, тканей и неклеточных структур, поддерживающее постоянство клеток организма благодаря саморегуляции . Возможным механизмом поддержания иммунологической "чистоты" индивидуальной внутренней среды человека является иерархически построенная особая функциональная система.
  14. Поддержание чистоты организма
    Сохранение результатов после программы не менее важно, чем подготовка к ней. За три недели вы достигаете грандиозных успехов. Вы привели свой организм в более естественное состо­яние, возродили его природную способность к самозащите, са­мовосстановлению и даже омоложению. Устранив токсическую нагрузку и возобновив поступление питательных веществ, вы откорректировали его нормальное
  15. Понятие об анестезиологии и реаниматологии. Виды общей анестезии. Местная анестезия.
    Лекция 9 БОЛЬ – неприятное ощущение или страдание, вызванное раздражением особых нервных окончаний в повреждаемых либо уже поврежденных тканях организма. Биологическое значение боли состоит в том, что она служит настораживающим сигналом и заставляет снизить физическую активность при травме или в течение болезни, что облегчает процесс выздоровления. Таким образом, боль представляет собой
  16. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ПОДДЕРЖАНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
    Развитие теории грудного насоса при СЛР привело к тому, что появились методики поддержки кровообращения, альтернативные стандартным при проведении СЛР. Предполагалось, что эти методы позволят улучшить гемодинамику при СЛР и, тем самым, выживаемость. Однако, ни один из них не показал своего преимущества перед стандартными методами СЛР; предлагались методы, повышающие внутригрудное давление
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com