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QUEIMADURAS. DOENÇA DE QUEIMADURA

Definição de Queimaduras são danos nos tecidos causados ​​por energia térmica, química, elétrica ou de radiação. De acordo com o fator etiológico, as queimaduras são geralmente chamadas de térmica, química e radiação.

EPIDEMIOLOGIA

O alto suprimento de energia da produção moderna, a vida cotidiana, o transporte, o uso generalizado de corrente de alta tensão, produtos químicos agressivos e gases explosivos levaram a um aumento significativo nos casos de queimaduras nas últimas décadas. Segundo a OMS, as lesões térmicas ocupam o terceiro lugar entre outras lesões e, em alguns países - segundo lugar, perdendo apenas para as lesões mecânicas. Segundo pesquisadores americanos, o número total de queimaduras nos Estados Unidos aumentou para 3 milhões por ano, o que representa cerca de 1% da população total do país.

Um problema específico são as queimaduras na prática da medicina militar. Segundo a imprensa estrangeira, em recentes conflitos militares sem o uso de armas nucleares, foram notadas queimaduras em 10 a 30% de todos os ferimentos militares. Como resultado do uso de armas nucleares, a exposição térmica é um dos principais fatores prejudiciais. Nas explosões das primeiras bombas atômicas em Hiroshima e Nagasaki, foram observados ferimentos térmicos em 80-85% das vítimas, e a causa da morte em metade das vítimas foram queimaduras.

Tudo isso serviu de base para sérias pesquisas científicas nessa área.
Portanto, em meados dos anos 60, a seção de medicina sobre tratamento de lesões térmicas, que existia anteriormente no âmbito da cirurgia, destacou-se como uma disciplina científica independente - a cambustiologia.

PATOSFISIOLOGIA DO DANO LOCAL

A exposição local a altas temperaturas na pele humana leva à destruição das células no local de sua aplicação. Em temperaturas abaixo de + 44 ° C, a morte celular ocorre apenas com exposição prolongada ao calor, de T ° a + 51 ° C, uma exposição bastante curta é suficiente e, quando os tecidos são aquecidos acima de + 52 ° C, a morte ocorre quase instantaneamente.

Assim, a extensão da lesão depende tanto da altura da temperatura quanto da duração de sua exposição. Ao redor da parte central - a zona de coagulação ou necrose, uma zona de paranecrose ou uma zona de estase é formada, cujas células não morreram nos primeiros minutos após a lesão. No entanto, como resultado de uma violação em desenvolvimento da microcirculação e, consequentemente, isquemia, sua morte ocorre nos próximos 1-2 dias.

Ao redor da zona de estase, existe a chamada zona de distúrbios da microcirculação ou hiperemia, na qual o dano celular é restaurado em 7 a 10 dias.
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QUEIMADURAS. DOENÇA DE QUEIMADURA

  1. Queimaduras. Tipos, graus de queimaduras, primeiros socorros.
    As queimaduras em crianças são frequentemente encontradas como lesões traumáticas dos tecidos moles e ocorrem mais frequentemente como resultado de negligência infantil ou organização inadequada do tempo de lazer. O maior número de queimaduras é formado a partir da ação de líquidos quentes, mais frequentemente em crianças ml de ar. A profundidade da lesão cutânea é dividida nos seguintes graus: I grau - hiperemia da pele, II grau - descolamento da epiderme com preservação
  2. Doença queimada
    Manifestações clínicas. Com uma doença de queimadura, o sistema nervoso central e periférico, que sofre significativas alterações funcionais e morfológicas, está envolvido no processo patológico. Nas primeiras horas do choque de queimadura, aproximadamente 25% das vítimas experimentam excitação, que muda à medida que o choque se aprofunda com a inibição. Ao mesmo tempo, os reflexos profundos são aumentados;
  3. Doença queimada
    Clínica A doença de queimadura se desenvolve após exposições térmicas (graus II - IV) em 10–15% ou mais de 50% da superfície corporal (para queimaduras de grau I) com distúrbios da atividade vital de todo o organismo (alterações nas funções do sistema nervoso, órgãos internos, metabolismo) e (diferença no fluxo Fases da doença da queimadura: choque da queimadura, infecção da queimadura (toxemia), exaustão da queimadura
  4. DOENÇA DE QUEIMADURA. DEFINIÇÃO, ESTÁGIOS DA CORRENTE
    Com queimaduras superficiais limitadas, a reação do corpo a lesões geralmente não é muito pronunciada. Queimaduras profundas e extensas são manifestadas por uma reação geral do corpo chamada doença de queimadura. No entanto, deve-se lembrar que queimaduras superficiais, mas extensas e pequenas em área, mas profundas, podem causar distúrbios fisiopatológicos bastante graves. Durante
  5. DOENÇA TRAUMÁTICA. LESÃO DE BARRA DE FOGO DA BATALHA. DOENÇA DE QUEIMADURA
    Desde os tempos pré-históricos, a humanidade tem enfrentado o grave problema de tratar feridas e ferimentos resultantes de conflitos armados, guerras, desastres naturais e desastres causados ​​pelo homem. Dos cinco mil e quinhentos anos de desenvolvimento da civilização humana, rastreados e estudados pela ciência histórica, apenas por 300 anos não houve conflitos armados significativos na Terra. Quase
  6. DOENÇA DE QUEIMADURA
    QUEIMAR
  7. DOENÇA DE QUEIMADURA
    QUEIMAR
  8. TRATAMENTO DA DOENÇA DE QUEIMADURA NA FASE DE TOXEMIA E SEPTICOTOXEMIA
    Os principais princípios do tratamento são: 1. Desintoxicação A base da terapia de desintoxicação é composta de duas direções complementares: eliminação da fonte de intoxicação e remoção de toxinas do ambiente interno do corpo. A fonte de intoxicação é uma ferida de queimadura (táticas de tratamento, veja abaixo - "Tratamento local de queimaduras"). Remoção de produtos tóxicos absorvidos no sangue e linfa
  9. Características de terapia intensiva em outros períodos de queimaduras
    O período II (toxemia aguda) de uma doença de queimadura é caracterizado por fenômenos de intoxicação e outros distúrbios circulatórios. Em média, dura até duas semanas. Após a queima do choque, começa a reabsorção do fluido da lesão. Um grande número de substâncias tóxicas entra no leito vascular, o que contribui para um aumento no nível de enzimas proteolíticas. Desenvolvendo
  10. Queimar choque
    Escopo do exame 1. Na história, especifique a causa, a natureza e o tempo de exposição à fonte da lesão e a presença de dano concomitante. 2. O grau de choqueogenicidade de uma lesão por queimadura é determinado pela área e profundidade dos danos nos tecidos: queimaduras extensas são consideradas em recém-nascidos e crianças menores de 1 ano com uma área de 5-7% da superfície corporal, em crianças acima de 1 ano - mais de 10%. 3. Determinar a extensão
  11. Queimar choque
    O choque por queimadura é uma condição hipovolêmica aguda resultante da perda de plasma com queimaduras extensas na pele. DIAGNÓSTICO Em pacientes adultos, o desenvolvimento de choque por queimaduras é possível se a área de queimaduras superficiais (excluindo uma queima de grau I) for 25% da superfície corporal ou a área de queimaduras profundas (grau SB-IV) exceder 10%. Em pessoas com idade senil e crianças, o choque ocorre com menos
  12. PATOGÊNESE E CLÍNICA DE TOXEMIA DE QUEIMADURA E TOXEMIA SEPTICA
    A patogênese da toxemia por queimadura é baseada na reabsorção de produtos de degradação tecidual da ferida queimada no sangue e na linfa. Esse processo é especialmente pronunciado nos primeiros dias após o recebimento de uma queimadura, quando as granulações ainda não se formaram, o que é uma “barreira da ferida” à absorção de toxinas. Verificou-se agora que na patogênese da intoxicação desde o início, um significado significativo é
  13. Queimar choque
    O período de choque de queimadura tem um efeito direto em todo o curso da doença de queimadura. Isso se deve ao fato de que a insuficiência funcional de órgãos e tecidos causada por hipóxia, lesões por estresse e morte de células e estruturas subcelulares pode limitar drasticamente a capacidade do organismo de obter uma adaptação a longo prazo a traumas graves. O choque de queimadura é patológico
  14. Ferimento por queimadura
    Uma queimadura é um tipo de lesão recebida como resultado da exposição local aos tecidos tegumentares do corpo em alta temperatura, substância química ou radiação ionizante. A doença de queimadura é caracterizada por curso faseado, manifestações clínicas locais e gerais. DIAGNÓSTICO = Determinação da área e profundidade da queimadura. - A área da queimadura é determinada de acordo com a regra de "noves" ou "palmas" (em crianças
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