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Gorduras


- Doença hepática grave.
- Arteriosclerose com manifestação clínica, como infarto do miocárdio, apoplexia.
- Gravidez 6-12 semanas (dano teratogênico ao feto), também o período pré-natal (provocar dores de parto) [Hebler, 1968].
- Nascimento prematuro com o nascimento de uma criança com peso inferior a 1000 g.
- doenças DIS que ocorrem com hiperesplenismo, como reticulohemoblastose, linfogranulomatose (Schet-tler).
- Diabetes com metabolismo instável (cetonemia).
- Hiperbilirrubinemia do recém-nascido.
- Condição séptica.
- pancreatite aguda.
Dosagem
Adultos: 1-2 g (até 3 g) [Wretlind, 1972] de gordura! kg de peso corporal X dia. 30-40% do total de calorias podem ser representados como calorias gordurosas (não estressantes). Necessidade mínima de nutrição parenteral a longo prazo: 0,1 g de ácido linoléico / kg / dia (adulto saudável) = 15 g de óleo de soja / dia = 1 litro de emulsão gorda (100 g de gordura / litro) por semana (Wretlind); para pacientes gravemente doentes, 10-15 g de ácido linoléico / dia; para crianças 4% de calorias.
Após a infusão, 500 g de gordura requerem uma pausa por 2-3 dias. Neste momento, são realizados testes de laboratório:
- conteúdo lipídico no sangue;
- função hepática;
- fotos de sangue;
- sistema de coagulação sanguínea.
O diagnóstico de lipidemia (melhor no primeiro dia) pode ser feito por avaliação visual do soro do paciente tomado com o estômago vazio (turvação sérica). Mostra se ocorre o clareamento do plasma. Estudos instrumentais de turbidez, verificação da eliminação de 1 associada a gorduras [Berg, 1966] e também determinação do conteúdo lipídico são mais precisos. Com um aumento no conteúdo lipídico total superior a 1500 mg / dl, não é possível administrar mais gordura (Schettler, Schwartzkopff).
Velocidade e técnica de infusões
É necessário prestar atenção à taxa lenta de infusão. Primeiro, dê algumas gotas por minuto e depois aumente a velocidade, com boa tolerância para um máximo de 0,1 g / kg X h
Em relação à técnica de infusão, algumas instruções práticas devem ser levadas em consideração. É melhor introduzir gorduras simultaneamente com aminoácidos (menos tromboflebite, melhor tolerância, ao mesmo tempo entrada de energia parenteral na forma de aminoácidos)! Zollner et al. recomendar a adição de heparina (ativação do fator de iluminação, aumento da taxa metabólica, diminuição da predisposição à coagulação na fase hiperlipidêmica). Administre aproximadamente 5000 UI de heparina / 500 ml de emulsão gorda. No entanto, é necessário cuidado para qualquer predisposição ao sangramento! Nesse caso, é necessário abandonar a suplementação de heparina. As gorduras são armazenadas a 4 ° C na geladeira. Antes da infusão, eles precisam ser aquecidos à temperatura ambiente.
Possíveis efeitos colaterais após a infusão de gordura
Reações precoces (síndrome colóide)
- O aumento da temperatura, principalmente insignificante.
- Sensação de calor ou frio.
- Calafrios.
- Vermelhidão do rosto ("descarga de sangue no rosto"), às vezes cianose.
- Perda de apetite, náusea, vômito.
- Falta de ar.
- Dor na cabeça, ossos, peito, costas, lombar.
Essas reações podem ocorrer imediatamente após a injeção, geralmente durante as primeiras horas, com menos frequência nos dias seguintes. Geralmente, existe um sintoma acima. As reclamações cessam após a interrupção ou desaceleração da infusão. Normalmente, distúrbios agudos são observados em 1-2% dos casos (Keil).
Síndrome de Sobredaturação (Síndrome de Sobrecarga)
- Hepatomegalia com ou sem icterícia.
- Liberação lenta de bromsulfaleína.
- Diminuição do nível de protrombina.
- esplenomegalia.
- Anemia, leucopenia, trombocitopenia.
- Sangramento e predisposição para isso.
Esta síndrome é observada apenas após administração prolongada de medicamentos (cerca de 10 a 20 garrafas). Curiosamente, esses fenômenos foram observados ao usar a emulsão de algodão, mas não o óleo de soja. Para o tratamento dessa complicação grave, recomenda-se a heparina, bem como os medicamentos do córtex adrenal. Com dosagem e monitoramento periódico, eles podem ser evitados.
Toxicose crônica
- Disfunção do fígado?
- Distúrbios da coagulação?
Fígado: alterações nos testes hepáticos individuais ou em vários funcionais foram estabelecidas (Schultis, Bauer, Halmagyi, Schega et al.). O risco de lesão hepática é considerado pequeno com a introdução de 2 g / kg de peso corporal (Edgren, Edgren, Wretlind). A aparência de "pigmentos gordurosos" marrons nas células estreladas de Kupffer foi descrita. É necessário monitorar regularmente a função hepática.
O estado do sistema de coagulação, o tempo de sangramento, o tempo de coagulação, o tempo de protrombina e a contagem de plaquetas não mudam com as infusões contínuas de uma emulsão padrão de óleo de soja 0,7-1,5 g de gordura / kg por dia. A tendência ao sangramento não aumenta.
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Gorduras

  1. Gorduras do cérebro e do corpo
    O Dr. Michael Schmidt, em seu livro Wonderful Fats, mostrou que as gorduras integrais são diferentes das gorduras necessárias para construir o cérebro. As vacas, por exemplo, dão ao bezerro leite com um alto teor de gordura para um rápido crescimento corporal, mas o leite de vaca contém um baixo nível de substâncias necessárias para o rápido crescimento cerebral. O leite de cada espécie é adaptado para
  2. Gorduras.
    As gorduras (lipídios) dos produtos alimentares são divididas em gorduras neutras e substâncias semelhantes a gorduras. As gorduras neutras são compostas de glicerol e ácidos graxos. Você já deve ter ouvido um nome como ácidos graxos poliinsaturados e poliinsaturados e provavelmente já ouviu falar sobre colesterol. Apenas se refere a substâncias semelhantes a gorduras. E embora eu tenha falado muito sobre proteínas há tanto tempo e tedioso, é exatamente
  3. GORDURA ALIMENTAR
    Por sua natureza, as gorduras comestíveis são divididas em animais e vegetais. As gorduras combinadas, que incluem gorduras vegetais e animais, também são usadas na nutrição humana. As gorduras utilizadas nos alimentos não são substâncias quimicamente puras, mas são uma mistura de composição complexa. Além de sua própria gordura, incluem proteínas e substâncias mucosas, pigmentos,
  4. Gorduras
    As gorduras são como um concentrado natural de alimento, capaz de fornecer uma pequena quantidade de energia ao corpo. Ao mesmo tempo, participam dos processos vitais mais importantes e são um componente indispensável do protoplasma celular. Também foi estabelecido que alguns componentes das gorduras são fatores nutricionais indispensáveis ​​e de grande importância para o normal
  5. GORDURAS E SEU VALOR EM ALIMENTOS
    As gorduras no corpo humano desempenham papel energético e plástico, sendo parte estrutural das células. As gorduras servem como fonte de energia superior à energia de todos os outros nutrientes. A combustão de 1 g de gordura produz 37,7 kJ (9 kcal), enquanto a combustão de 1 g de carboidratos e 1 g de proteína - 16,7 kJ (4 kcal). As gorduras são bons solventes para algumas vitaminas e fontes.
  6. Gorduras maravilhosas
    A gordura é o nutriente mais valioso do seu leite. Isso pode surpreendê-lo, pois os nutricionistas aconselham os adultos a preferir alimentos com baixo teor de gordura e, como resultado, a gordura parece quase maligna. Mas as gorduras certas são necessárias para alimentar um cérebro em crescimento. O cérebro do seu bebê aumenta três vezes no primeiro ano de vida e as gorduras constituem 60% do tecido cerebral. Gorduras
  7. GORDURAS ÚTEIS.
    Quase todo este livro é dedicado à gordura neutra (triglicerídeos), que é depositada em humanos sob a pele, em cápsulas de órgãos internos e serve como fonte de ácidos graxos que saturam o sangue. Nada além dos problemas de excesso de gordura, não teremos. Mas também existem "gorduras saudáveis" - fosfolipídios. Uma mistura de seus compostos é geralmente combinada sob o nome "lecitina". Os fosfolipídios não são capazes de liderar
  8. Gorduras comestíveis
    As gorduras comestíveis consistem em ésteres de glicerol e ácidos graxos mais elevados. O componente mais importante na determinação das propriedades das gorduras são os ácidos graxos. Eles são divididos em saturado (limitante) e insaturado (insaturado). Os ácidos saturados (butírico, esteárico, palmítico), encontrados na composição, são de maior importância de acordo com o grau de distribuição nos produtos alimentícios e suas propriedades.
  9. GORDURA ALIMENTAR
    Morfologia e química de matérias-primas gordurosas. A matéria-prima para a produção de gorduras comestíveis derretidas por animais é o tecido adiposo dos animais abatidos, chamado gordura crua, que é dividida em carne bovina, carne de carneiro e porco, dependendo do tipo de gado, e cada espécie, levando em conta as peculiaridades da preparação para o processamento, é dividida em dois grupos: o primeiro e o segundo. A gordura crua do primeiro grupo inclui o omento, perineal, mesentérico,
  10. Gordura
    Função As gorduras incluídas nos alimentos fornecem energia ao bebê e à criança, ácidos graxos essenciais e vitaminas A, D, E e K. As gorduras também aumentam a palatabilidade dos alimentos, contribuindo assim para o consumo de mais energia. Além disso, vários ácidos graxos, especialmente os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa, apresentam um bom desempenho.
  11. Características higiênicas das gorduras
    As gorduras são compostas de triglicerídeos de ácidos graxos e lipóides. Quando dividido, 1 g de gordura fornece 9,3 kcal. As gorduras são uma fonte gigante de energia, entram na parte estrutural das células e em suas membranas. Desempenha uma função de proteção contra hipotermia, de inchaços, contusões. Por dia, a necessidade é de 90-150 g de gordura (tanto quanto proteína). Fontes: banha de porco, manteiga, creme de leite, queijos,
  12. Nutrir e proteger são os objetivos de toda mãe.
    A amamentação é alcançada em ambos. A criança recebe gorduras não apenas da qualidade exigida e não apenas na quantidade certa; a maioria das gorduras é absorvida no leite humano; portanto, a criança recebe gorduras mais saudáveis, sem custos adicionais. O leite materno contém uma enzima chamada lipase, que ajuda a absorver gorduras, para que o bebê obtenha mais energia e menos gordura seja secretada
  13. Autólise
    Para imaginar o que acontece em um organismo faminto, é necessário entender o processo de autólise, que, sendo de natureza muito comum, é geralmente ignorado pelos fisiologistas. Mencionamos anteriormente que tecidos e órgãos vitais e funcionais de um organismo faminto se alimentam de recursos alimentares acumulados no corpo. Essas reservas se acumulam como bastante complexas
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