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Retardo mental. Etiologia. Classificação. Critérios diagnósticos diferenciais para distinguir crianças com ZPR e crianças com retardo mental. Suporte médico e pedagógico. Condições de treinamento e educação.

Retardo mental (MDP) é uma definição psicológica e pedagógica para a patologia mais comum no desenvolvimento psicofísico de crianças em idade pré-escolar mais velhas.

O termo "retardo mental" é entendido como síndromes de um atraso temporário no desenvolvimento da psique como um todo ou em suas funções individuais (motor, sensorial, fala, emocional-volitiva), e uma taxa de realização das propriedades do corpo mais lenta.



O atraso no desenvolvimento mental é caracterizado pela formação desigual de processos de atividade cognitiva, devido ao subdesenvolvimento da fala e do pensamento, bem como à presença de distúrbios na esfera emocional-volitiva.



A ocorrência de atrasos no desenvolvimento está associada à ação de diversos

? fatores adversos do ambiente social e com várias

? influências hereditárias.

? Na etiologia do retardo mental, desempenha um papel

? fatores constitucionais

? doenças somáticas crônicas,

? insuficiência orgânica do sistema nervoso, freqüentemente residual

? Causas orgânicas que atrasam o funcionamento normal do sistema nervoso central (neuroinfecção, suas complicações, trauma do GM).



K.S. Lebedinskaya propôs a sistemática etiopatogenética do retardo mental. Seus principais tipos clínicos são diferenciados de acordo com o princípio etiopatogenético:

• de origem constitucional,

• origem somatogênica,

• origem psicogênica,

• origem orgânico-cerebral.

1. Desenvolvimento mental atrasado de origem constitucional - o chamado infantilismo harmônico (infantilismo mental e psicofísico sem complicações, de acordo com a classificação de MS Pevzner e TA Vlasova), em que a esfera emocional-volitiva está, por assim dizer, em um estágio inicial de desenvolvimento, remanescente da estrutura normal do estado emocional de crianças pequenas.

A prevalência de motivação emocional para o comportamento é característica,

aumento do humor

imediatismo e brilho das emoções com sua superficialidade e instabilidade,

sugestão fácil.

As crianças em crescimento e desenvolvimento físico ficam atrás de seus pares em 1,5 a 2 anos, e são caracterizadas por

expressões faciais animadas, gestos expressivos, movimentos bruscos e rápidos.

Eles são incansáveis ​​no jogo e se cansam rapidamente ao executar tarefas práticas.

não auto-dependente e não crítico para o seu comportamento.

Na sala de aula, “desliga” e não conclui tarefas, chora por nada, acalma-se rapidamente ao mudar para um jogo.

Eles gostam de fantasiar, substituindo e deslocando situações da vida que são desagradáveis ​​para eles.



A imaturidade volitiva emocional aparece em sua forma mais pura e é frequentemente combinada com o tipo infantil de físico. Essa harmonia da aparência psicofísica, da presença de casos familiares e da natureza não patológica das características mentais sugere uma etiologia predominantemente inata-constitucional desse tipo de infantilismo.

2. O atraso no desenvolvimento mental de origem somatogênica se deve a prolongada falha somática de várias origens:

infecções crônicas e condições alérgicas,

malformações congênitas e adquiridas da esfera somática

? astenização corporal

? diminuição em geral e ps.tonus =>

? a formação de timidez, mau humor, senso de inferioridade física, regime de restrições e proibições

? exaustão da atenção, nar. sua concentração e distribuição

? fraqueza emocional

? diminuição da auto-estima

? jogos são har estereotipados

3. A ZPR de origem psicogênica está associada a condições educacionais adversas que impedem a formação adequada da personalidade de uma criança.

Esse tipo de retardo mental deve ser diferenciado dos fenômenos da negligência pedagógica, que não são um fenômeno patológico, e da falta de conhecimentos e habilidades devido à falta de informações intelectuais.

devido ao fenômeno da hipo-custódia - condições de negligência sob as quais a criança não desenvolve um senso de dever e responsabilidade, comportamentos associados à inibição ativa do afeto. O desenvolvimento da atividade cognitiva, interesses e atitudes intelectuais não é estimulado. Portanto, apresenta

imaturidade patológica da esfera emocional-volitiva

na forma de labilidade afetiva,

impulsividade

sugestionabilidade aumentada nessas crianças

freqüentemente combinada com um nível insuficiente de conhecimentos e idéias necessárias para dominar as disciplinas escolares.

hiper-custódia - uma educação mimada em que a criança não é inculcada com os traços de independência, iniciativa e responsabilidade.

Por esse infantilismo psicogênico, junto com

com pouca capacidade de esforço voluntário,

características do egocentrismo e do egoísmo,

antipatia pelo trabalho,

instalação para assistência e tutela contínuas.



A adaptação na equipe dessa categoria de crianças é difícil devido a traços de caráter como egoísmo, oposição à classe, o que leva não apenas a situações de conflito, mas também ao desenvolvimento de um estado neurótico na criança.

? O estoque de conhecimentos e habilidades de natureza doméstica é reduzido

? Reb não sabe letras

? Não reconhece geom.Figures

? Procura gratificação imediata.

? Emots-imaturidade

? Interesse em Jogos

4. O atraso no desenvolvimento mental de origem orgânico-cerebral ocorre com mais frequência do que os outros tipos descritos e geralmente apresenta grande persistência e severidade de distúrbios, tanto na esfera emocional-volitiva quanto na atividade cognitiva, e ocupa um lugar importante nessa anomalia do desenvolvimento.


Um estudo da história de crianças com esse tipo de ZPR mostra, na maioria dos casos, a presença de uma falha orgânica grosseira do sistema nervoso, geralmente de natureza residual (residual) devido a

patologia da gravidez (toxicose grave, infecção, intoxicação e trauma, incompatibilidade do sangue da mãe e do feto pelo fator Rh),

prematuridade

asfixia e trauma de nascimento,

neuroinfecções pós-natais.

Dados anamnésicos geralmente indicam uma desaceleração nas fases de mudança de idade do desenvolvimento: o atraso na formação de funções estatísticas de caminhada, fala, habilidades de limpeza, estágios da atividade de jogo.

A imaturidade volitiva emocional é representada pelo infantilismo orgânico.

As crianças carecem da vitalidade e vivacidade das emoções típicas de uma criança saudável;

caracterizado por um fraco interesse na avaliação,

baixo nível de reclamações.

A sugestionabilidade tem uma conotação grosseira e é frequentemente acompanhada por uma falta de críticas.

A atividade de jogo é caracterizada pela pobreza de imaginação e criatividade, monotonia e monotonia.

Para a ZPR, a origem orgânica-cerebral é caracterizada por atividade cognitiva prejudicada devido a

falta de memória, atenção,

a inércia dos processos mentais, sua lentidão e comutabilidade reduzida, bem como a insuficiência das funções corticais individuais.

falha no desenvolvimento da audição fonêmica,

percepção visual e tátil,

síntese espacial óptica,

aspectos motores e sensoriais da fala,

automação de movimentos e ações.

má orientação na "direita - esquerda",

os fenômenos da especularidade na escrita,

dificuldades em distinguir grafemas semelhantes.

Assim, apesar da heterogeneidade do grupo de crianças com ZPR, podemos distinguir características comuns:

1) Com ZPR, os distúrbios ocorrem precocemente, portanto a formação das funções mentais ocorre de maneira desigual e lenta.

2) Para crianças com ZPR, a formação desigual de processos mentais é característica.

3) Os mais perturbados são a esfera emocional e pessoal, as características gerais da atividade e a trabalhabilidade: na atividade intelectual, as violações mais marcantes se manifestam no nível do pensamento lógico-verbal, com um nível relativamente mais alto de desenvolvimento das formas visuais de pensamento.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS Nos estágios iniciais do desenvolvimento de uma criança, é difícil distinguir entre os casos de desenvolvimento grave da fala, alalia motora, oligofrenia, autismo e retardo mental.

É especialmente importante distinguir entre retardo mental e RPR da gênese cérebro-orgânica, pois em ambos os casos, as crianças apresentam déficits cognitivos em geral e uma deficiência acentuada de funções específicas modais. Aqui estão as principais características distintivas significativas para distinguir entre retardo mental e retardo mental.

1. Parcialidade, mosaicismo no desenvolvimento de todos os componentes da atividade mental da criança são característicos do comprometimento cognitivo no ZPR. Com o retardo mental, são observadas a totalidade e a hierarquia das violações da atividade mental da criança.

2. Comparadas com crianças com retardo mental, as crianças com ZPR têm oportunidades potenciais muito maiores para o desenvolvimento de sua atividade cognitiva e, especialmente, formas mais altas de pensamento - generalização, comparação, análise, síntese, distração e abstração.

4. Em contraste com o retardo mental, no qual as funções mentais próprias - generalização, comparação, análise, síntese - sofrem, o retardo mental afeta o desenvolvimento mental. Isso inclui processos mentais como atenção, percepção, esfera das representações, coordenação olho-mão, audição fonêmica e outros.

5. Ao examinar crianças com ZPR em condições confortáveis ​​para elas e no processo de educação e educação direcionadas, as crianças são capazes de cooperação frutífera com os adultos. Eles bem aceitam ajuda de adultos

6. A apresentação de tarefas no jogo aumenta a produtividade das crianças com deficiência, enquanto para as crianças em idade pré-escolar com retardo mental, pode servir como uma razão para a criança desistir involuntariamente da tarefa.

7. As crianças com ZPR são caracterizadas por um maior brilho de emoções, o que lhes permite se concentrar em tarefas que causam seu interesse imediato por mais tempo. Além disso, quanto mais a criança estiver interessada em concluir a tarefa, maiores serão os resultados de suas atividades. A esfera emocional dos pré-escolares com retardo mental não é desenvolvida, e a apresentação exagerada de tarefas muitas vezes distrai a criança da tarefa de resolver a tarefa e dificulta o alcance da meta.

9. A maioria das crianças com ZPR em idade pré-escolar tem um grau variável de conhecimento da atividade visual. Em pré-escolares com retardo mental, sem treinamento especial, a atividade visual não ocorre. Essa criança para no nível do plano de fundo das imagens do sujeito, ou seja, no nível dos rabiscos. No melhor dos casos, notam-se carimbos gráficos - imagens esquemáticas de casas, imagens de “cefalópodes” de uma pessoa, letras, números espalhados aleatoriamente pelo plano de uma folha de papel.

10. No estado neurológico das crianças com ZPR, geralmente não são observadas manifestações orgânicas rudes, o que é típico para pré-escolares com retardo mental.

12. A carga hereditária patológica é mais típica na história de crianças com retardo mental e praticamente não é observada em crianças com ZPR
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Retardo mental. Etiologia. Classificação. Critérios diagnósticos diferenciais para distinguir crianças com ZPR e crianças com retardo mental. Suporte médico e pedagógico. Condições de treinamento e educação.

  1. Retardo mental em crianças
    Código do protocolo: 19-161a Perfil: pediátrico Estágio: hospital Objetivo do estágio: Duração do tratamento: 30 dias Códigos do CDI: F70 Retardo mental leve F71 Retardo mental moderado F72 Retardo mental grave Definição: Retardo mental (subdesenvolvimento mental) - usado no exterior para indicar diversas formas de derrota do intelecto, independentemente da natureza
  2. A relação de aprendizagem e desenvolvimento mental das crianças
    Os sucessos da morfologia e fisiologia modernas do cérebro nos revelam a imagem da enorme complexidade da estrutura e funcionamento desse órgão, o órgão do desenvolvimento ontogenético do comportamento e da psique. Todas as últimas descobertas nessas áreas confirmam e aprofundam o pensamento expresso em tempo oportuno por I.P. Pavlov: “A impressão mais importante, mais forte e constantemente remanescente do estudo das doenças nervosas mais elevadas
  3. Classificação e etiologia do atraso no desenvolvimento sexual de meninas (por Lee P., 1999)
    I. Desenvolvimento sexual atrasado e desenvolvimento sexual incompleto. A. Hipogonadismo primário (hipergonadotrópico). 1. Anomalias congênitas dos ovários: a) disgenesia gonadal típica na síndrome de Turner (45, X) ou mosaicismo (45, X / 46, XX); b) disgenesia apagada das gônadas 46, XX; c) disgenesia pura das gônadas 46, XY; Ginecologia endócrina d) disgenesia gonadal mista 45X / 46, XY;
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    As tarefas de apoio psicopedagógico e psicológico da educação de gênero são: - educação psicológica de estudantes e professores de todo o espectro de questões de gênero; - diagnóstico da formação do componente de gênero do desenvolvimento pessoal dos alunos; - aconselhar estudantes, pais e professores sobre questões de diferenças de gênero e relações de gênero; -
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  7. Desenvolvimento neuropsíquico de crianças.
    O principal fator psico-higiênico na educação dos filhos é a atitude deles em relação a eles. Cada criança se desenvolve melhor, supera com sucesso certas tendências negativas em sua condição, se recebe atenção, compreensão e carinho suficientes do adulto. Ao se comunicar com uma criança, ao organizar sua vida, características individuais devem ser levadas em consideração.
  8. DESENVOLVIMENTO FÍSICO E NERVO-MENTAL DA CRIANÇA. AVALIAÇÃO ABRANGENTE DA SAÚDE DAS CRIANÇAS. AVALIAÇÃO DA CONDIÇÃO FUNCIONAL DO SISTEMA CARDIOVASCULAR EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES
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  9. Condições acromológicas e princípios de otimização do suporte à informação para a formação de uma cultura da saúde em uma universidade pedagógica
    Abordagens modernas para o ensino pedagógico superior prevêem a necessidade de levar em consideração os requisitos do sistema educacional mundial, incluindo o aumento do nível de pesquisa de um especialista no campo da educação. O principal mecanismo para resolver esse problema, refletindo a crescente intensidade científica da educação moderna, é a inclusão de sujeitos do processo educacional de todos
  10. ATRASO DO DESENVOLVIMENTO MENTAL
    O retardo mental (MDP) é uma forma clinicamente polimórfica de anormalidades do desenvolvimento, cuja principal característica é a imaturidade da esfera emocional-volitiva e da atividade cognitiva: as principais características da atividade mental de crianças com MOP de uma certa idade estão próximas das características inerentes a crianças de uma fase anterior anterior do desenvolvimento.
  11. Algumas questões de diagnóstico do desenvolvimento mental de crianças
    Em nosso país, a transição para o ensino médio universal foi concluída. A intensificação do trabalho educacional iniciado e a melhoria de sua qualidade em todos os níveis do sistema público de educação impõem requisitos crescentes para o monitoramento dos resultados de treinamento e educação. Controle, não apenas em termos de implementação do currículo, mas, igualmente importante, em termos de
  12. Avaliação qualitativa e quantitativa do desenvolvimento mental de crianças
    Avaliação qualitativa e quantitativa do desenvolvimento mental das crianças Distribuição normal das crianças nos grupos Condição limítrofe I grupo II grupo III grupo IV grupo 1. Crianças com desenvolvimento avançado: a) 2 períodos epicrisis (alto desenvolvimento) b) 1 período epicrisis (desenvolvimento acelerado) . Crianças com atraso no desenvolvimento de 1 período epicrisis: a) 1 grau - atraso de 1 a 2 indicadores; b) 2 grau -
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  14. Нервно-психическое развитие детей
    Для оценки нервно-психического развития ребенка от 3 до 7 лет обычно пользуются данными наблюдений за его поведением во время различных режимных моментов. При этом учитываются следующие ведущие показатели: 1) моторное развитие и зрительная координация (равновесие в ходьбе, статическое равновесие, прыжки и т. д.); 2) развитие речи (звуковая культура речи, грамматически правильная речь, чтение
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    Вопрос о необходимости контроля за ходом психического развития нормального ребенка был поставлен уже давно. Еще в 1935 г., в предисловии к русскому переводу книги Ш. Бюлер и Г. Гет-цер, посвященной диагностике развития маленьких детей, HM Щелованов писал: «Широкое развитие идей общественного воспитания и все растущее количество учреждений различного типа для маленьких детей с их миллионным
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    Умственная отсталость (как синоним часто употребляют термин «Интеллектуальная недостаточность») является понятием не чисто клиническим, но медико-педагогическим. Умственной отсталостью называют стойкое нарушение познавательной деятельности вследствие поражения головного мозга. Умственная отсталость неоднородна по многим параметрам — по этиологии, клинической картине, динамике,
  17. Показатели нервно-психического развития детей 1-3 -го года жизни
    Показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни {foto45} {foto46} {foto47} {foto48} {foto49} {foto50} {foto51} {foto52} {foto53} {foto54} ПОКАЗАТЕЛИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 2-ГО ГОДА ЖИЗНИ Возраст Понимание Активная Сенсорное Игра в дей- Движения (Д) Навыки (Н) речи (ПР) речь (РА) развитие (С) ствия с предметами(И) 1 2 3 4 5 6 7 1
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  19. Параметры нервно-психического развития детей 4-6 лет
    4 года Показатели Соответствуют норме С отклонениями 1. Мышление и речь Умеет группировать предметы по классам: мебель, посуда, одежда, животные, птицы и т.п. Группирует предметы по несущественному признаку: например, по цвету. 2. Моторика Общая: умеет подпрыгивать одновременно на двух ногах (на месте и продвигаясь вперед).Ручная: самостоятельно застегивает пуговицы и завязывает шнурки. Не
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