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DOENÇA DO SISTEMA NERVOSO NO REUMATISMO E OUTRAS DOENÇAS DIFUSIVAS DO TECIDO CONECTIVO

Recentemente, as lesões reumáticas do sistema nervoso são consideradas como um processo destrutivo primário, sistêmico, que se desenvolve gradualmente no tecido conjuntivo.

O termo “colagenoses” foi proposto por Klemperer e Ber em 1940. Com base nas características morfológicas das lesões sistêmicas do tecido conjuntivo, eles combinaram várias doenças em um grupo de colagenoses. Mais tarde, verificou-se que a substância principal do tecido conjuntivo, e não as fibras de colágeno, está envolvida no processo patológico, o que torna o termo “colagenoses” formalmente incorreto.

Etiologia, a causa de doenças difusas do tecido conjuntivo não é totalmente clara. Alguns autores os atribuem à trophoneurose, mas a maioria destaca a teoria alérgico-alérgica.

Patogênese. Acredita-se que essas doenças sejam uma síndrome inespecífica de maior sensibilidade individual a vários fatores ambientais (resfriamento, hiperinsolação, trauma, intolerância a produtos químicos, etc.). De acordo com o conceito imunológico de patogênese, com exposição prolongada a fatores imunológicos, os antígenos que entram no corpo estimulam a produção e o crescimento de anticorpos, o que leva à autotoxicidade plasmática.

Os anticorpos reagem com antígenos, como resultado da produção de substâncias especiais - cinases, que perturbam o equilíbrio dos sistemas enzimáticos do corpo e levam à degradação do tecido conjuntivo.

Os antígenos que causam um aumento de gama globulinas no sangue podem ser exógenos, intimamente associados à infecção. Grande importância é atribuída à infecção crônica (muitas vezes estreptocócica). As doenças difusas do tecido conjuntivo geralmente ocorrem em pessoas com infecção tonsilar focal lenta ou odontogênica. Nestes casos, as doenças ocorrem durante a produção de anticorpos para antígenos fracos. As cinases formadas durante sua interação aumentam a permeabilidade da membrana capilar. Proteína e água entram nos espaços pré-capilares, causam compressão dos capilares e destruição do tecido conjuntivo devido à hipóxia.

Além disso, essas doenças podem ocorrer sob a influência de exposição prolongada a agentes tóxicos, por exemplo, gasolina com chumbo e várias substâncias medicinais (sulfanilamidas, soros terapêuticos, etc.).

Patomorfologia.
No cérebro e medula espinhal com neuro-reumatismo, são observados inchaço mucóide, homogeneização, hialinose, necrose parcial, bem como alterações alérgicas e metabólicas nas paredes vasculares na forma de edema perivascular, hemorragia diapedética e infiltração linfóide. Uma mudança na composição físico-química do sangue durante o reumatismo (hiper-hialuronidazemia) leva a uma violação da estrutura molecular dos glicosaminoglicanos (mucopolissacarídeos) e sua despolimerização, o que contribui para o aumento da permeabilidade da parede vascular. Há também um edema e aumento da massa de fibras colágenas, proliferação de células endoteliais, estreitamento do lúmen dos vasos, levando a distúrbios hemodinâmicos com alterações morfológicas na forma de edema perivascular, hemorragias diapedéticas e diminuição do tônus ​​da parede vascular.

Na pia-máter, pletora, edema, múltiplas pequenas hemorragias, bem como a infiltração das membranas dos vasos sanguíneos que penetram na substância cerebral, são detectadas por linfócitos e plasmócitos. As paredes dos vasos estão inchadas, homogeneizadas, a angionecrose ocorre em alguns locais. A tortuosidade desigual das paredes vasculares é detectada como resultado da perda do tônus ​​das veias e pequenas artérias. Em alguns lugares, há células nervosas alteradas do córtex cerebral, muitas células com citoplasma edematoso e processos inchados, o corpo da célula é afrouxado. São encontradas células nervosas escuras murchas e microssecções de desolação celular em certas partes do córtex cerebral e cerebelo.

Os elementos gliais em alguns locais mostram uma reação produtiva difusa na forma de hiperplasia da glia astrocítica, especialmente pronunciada perto dos vasos. Os elementos gliais do cérebro se agrupam em nódulos, encontrados tanto no córtex quanto no subcórtex.

Classificação. Observações clínicas e estudos patomorfológicos tornam possível distinguir certas formas de dano ao sistema nervoso no reumatismo (coreia pequena, vasculite cerebral, encefalite, encefalomielite, encefalo-mielopolopoliradiculoneurite), bem como em outras doenças difusas do tecido conjuntivo - neurodermatomiosite, periarterite nodosa, esclerose nodular, esclerose múltipla outro
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DOENÇA DO SISTEMA NERVOSO NO REUMATISMO E OUTRAS DOENÇAS DIFUSIVAS DO TECIDO CONECTIVO

  1. Capítulo DOENÇAS DIFUSIVAS DO TECIDO CONECTIVO
    As doenças difusas do tecido conjuntivo são um grupo de doenças que são caracterizadas por um tipo sistêmico de inflamação de vários órgãos e sistemas como resultado do desenvolvimento combinado de processos autoimunes e imunocomplexos, além de fibrose excessiva. Uma característica desse grupo de doenças é o tipo multifatorial de predisposição com papel específico de imunogenética.
  2. Doenças difusas do tecido conjuntivo
    As doenças difusas do tecido conjuntivo (sinônimo: colagenoses, doenças do colágeno) são um conceito de grupo que combina várias doenças nas quais se observa dano difuso no tecido conjuntivo e nos vasos sanguíneos. Em 1942, Klemperer (P. Klemperer) propôs chamar doenças difusas da doença do colágeno que são caracterizadas anatomicamente por alteração generalizada (dano)
  3. Doenças difusas do tecido conjuntivo
    DOENÇAS DIFUSIVAS DO TECIDO CONJUNTIVO (DZST), ou colagenose (termo com significado histórico), é um grupo de doenças caracterizadas por uma lesão imunoinflamatória sistêmica do tecido conjuntivo e seus derivados. Esse conceito é um grupo, mas não nosológico, em relação ao qual esse termo não deve denotar formas nosológicas individuais. DZST combinam o suficiente
  4. DOENÇAS DIFUSIVAS DE TECIDOS CONJUNTIVOS
    Por este conceito entende-se um número de formas nosológicas caracterizadas por um tipo sistêmico de dano a vários órgãos e sistemas, o desenvolvimento de processos autoimunes e de complexos imunes e fibrose excessiva. Nesta palestra, focaremos em três grandes colagenoses: lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia sistêmica e dermatomiosite. Alguns anos atrás neste grupo
  5. Doenças difusas do tecido conjuntivo
    Doenças conjuntivas difusas
  6. SISTEMA NERVOSO NO REUMATISMO
    O reumatismo é uma doença infecciosa e alérgica que afeta o sistema cardiovascular. A doença é baseada em alterações no tecido conjuntivo na forma de edema e danos estruturais. O envolvimento no processo patológico do músculo cardíaco e dos vasos sanguíneos do cérebro é a causa de distúrbios do sistema nervoso. A natureza dos distúrbios neurológicos pode ser diferente e é determinada pelo grau de violação
  7. DOENÇAS DIFUSIVAS DO TECIDO CONJUNTO E DAS JUNTAS
    DOENÇAS DIFUSIVAS DO TECIDO CONNECTIVO E
  8. 80. DOENÇAS DIFUSIVAS DO TECIDO CONECTIVO. CLASSIFICAÇÃO. Etiologia, patogênese. Lúpus eritematoso sistêmico. CLÍNICA, DIAGNÓSTICO, PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO.
    Doenças difusas do tecido conjuntivo (DBST) - um grupo de formas nosológicas, inflamação auto-imune e imuno-complexa sistêmica x ou formação excessiva de fibrozoos (com esclerodermia sistêmica) O DBST inclui: LES, esclerodermia sistêmica, dermatomiosite, síndrome de Sjögren, ectose difusa doença mista do tecido conjuntivo e polimialgia reumática Etiologia - possível
  9. Danos ao sistema nervoso em doenças somáticas
    Danos ao sistema nervoso em doenças somáticas (somatoneurologia) Uma área importante da neurologia é a integração com outras disciplinas clínicas, o que levou ao isolamento de uma nova seção na medicina - a somatoneurologia. Esta seção descreve lesões do sistema nervoso em várias doenças somáticas. O conhecimento desta patologia é importante para médicos de qualquer especialidade. Em XIX
  10. AULA No. 9. Diagnóstico diferencial de doenças difusas do tecido conjuntivo em crianças. Clínica, diagnóstico, tratamento
    Classificação de doenças reumáticas. 1. Reumatismo. 2. Artrite reumatóide juvenil. 3. Espondilite anquilosante. 4. Outras espondiloartropatias. 5. Lúpus eritematoso sistêmico. 6. Vasculite: 1) vasculite hemorrágica (Shacklein-Genoa); 2) periarterite nodosa (poliarterite em crianças pequenas, doença de Kawasaki, doença de Wegener); 3) Arterite de Takayasu. 7. Dermatomiosite. 8. Esclerodermia. 9
  11. Número do tópico 6. Doenças difusas do tecido conjuntivo. Dermatoses por bolhas
    O lúpus eritematoso é uma doença grave que afeta o tecido conjuntivo e os vasos sanguíneos. Entre os fatores que provocam o aparecimento ou exacerbação do lúpus eritematoso, destaca-se, em primeiro lugar, a hipersensibilidade à insolação e influências meteorológicas. Em alguns casos, nas mulheres, a doença ocorre após a gravidez e o parto. Distinguir entre crônica (limitada e disseminada) e sistêmica
  12. DANOS NO SISTEMA NERVOSO EM DOENÇAS DE ORGANISMOS INTERNOS
    As lesões do sistema nervoso em várias doenças dos órgãos internos ainda não foram estudadas. Especialmente não estudou seus mecanismos patológicos. Os estudos realizados em nosso país sobre o estudo de distúrbios somatoneurológicos e neurossomáticos são baseados nos trabalhos de I. I. Sechenov, I. P. Pavlov, S. P. Botkin e outros cientistas que estabeleceram a presença de cortico-visceral e
  13. Síndrome cruzada e doença mista do tecido conjuntivo
    A. O quadro clínico. Uma doença mista do tecido conjuntivo é caracterizada por uma combinação de sintomas de esclerodermia, artrite reumatóide, polimiosite e LES. Aproximadamente 10% dos pacientes com LES atendem aos critérios para doença mista do tecido conjuntivo desenvolvido pela American Rehetological Association. Geralmente, uma doença mista do tecido conjuntivo é mais uma reminiscência da esclerodermia.
  14. Patologia do sistema nervoso periférico e tecido muscular na paralisia cerebral
    Sistema nervoso periférico. Nos nervos periféricos, são detectados graus variados de alterações nas estruturas de mielina e nos cilindros axiais. Os troncos nervosos engrossam, as terminações nervosas são fragmentadas. A impregnação insuficiente e desigual das fibras nervosas é detectada, com menos frequência - hiperimpregnação com os fenômenos de decaimento da mielina, vacuolização de fibras, varizes, áreas de cor pálida. Ao estudar
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