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Primeiro passo: avaliação na admissão

Na maioria dos pacientes, apenas o desconforto no peito (dor no peito) pode ser detectado, a suspeita de síndrome coronariana aguda é um diagnóstico preliminar.

O exame inicial inclui

¦ Pesquisa detalhada e descrição precisa dos sintomas. É necessário um exame físico, levando em consideração a possível presença de doença valvar cardíaca (estenose aórtica), HCMP, insuficiência cardíaca e doença pulmonar.

¦ Determinação da probabilidade de doença cardíaca coronária (incluindo uma análise abrangente da idade, fatores de risco, IM anterior, CRM, intervenção coronária percutânea.

¦ É necessário um ECG. A comparação com o ECG anterior, se disponível, é muito útil, principalmente em pacientes com patologia cardíaca de fundo, como HVE ou doença arterial coronariana previamente diagnosticada.

¦ Com base nesses dados, que devem ser obtidos 10 minutos após a primeira comunicação com o paciente, os pacientes são divididos em três grandes grupos:

- MI, que precisa de reperfusão imediata;

- síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST;

- síndrome coronariana aguda duvidosa.

O tratamento de pacientes com IM é descrito nas recomendações relevantes.
A síndrome coronariana aguda duvidosa deve ser estabelecida com cautela e após a exclusão de todas as condições semelhantes possíveis, incluindo trauma. Também é recomendada a gravação das derivações torácicas corretas do ECG.

Além do acima, os exames de sangue, que devem ser obtidos em 60 minutos (troponina T ou I, fração CFK CF, creatinina, hemoglobina e contagem de glóbulos brancos), permitem que você vá para o segundo passo na determinação da estratégia de tratamento para pacientes designados para o grupo coronariano agudo síndrome sem elevação do segmento ST.
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Primeiro Passo: Avaliação da Admissão

  1. AVALIAÇÃO SANITÁRIA DE PRODUTOS DE ABATE PARA ÚLCERAS SIBERIANAS SUSPENSAS, DIAGNÓSTICO CONFIRMADO, MEDIDAS VETERINÁRIAS
    Se houver suspeita de antraz, o abate de animais é interrompido. Amostras de órgãos alterados (parte do baço, linfonodos afetados) são retiradas de uma carcaça suspeita e enviadas imediatamente para um laboratório para estudos bacterioscópicos e bacteriológicos. Antes de receber os resultados, as carcaças e todos os órgãos são isolados em um local separado. Ao estabelecer
  2. Preparando a criança para a admissão em d / a.
    A preparação racional e avançada da criança para a admissão em d / a, que minimiza o risco de desenvolver uma adaptação severa, inclui as seguintes medidas. 1. Garantir a saúde ideal da criança. Para isso, é necessário realizar um exame aprofundado da criança com todos os especialistas necessários para uma determinada idade, exames laboratoriais
  3. Hipercalemia devido ao aumento da ingestão de potássio no organismo
    Normalmente, um aumento na ingestão de potássio no corpo raramente é acompanhado por hipercalemia - com exceção dos casos em que uma grande quantidade é administrada iv rapidamente. Ao mesmo tempo, a carga de potássio pode causar hipercalemia em caso de insuficiência renal, deficiência de insulina e também em pacientes que recebem (32 bloqueadores. Fontes de potássio como potássio geralmente passam despercebidas.
  4. Interrupções na ingestão quantitativa de proteínas no corpo
    Um indicador integral do estado do metabolismo das proteínas e, em particular, refletindo uma violação da ingestão de proteínas no organismo, é o balanço de nitrogênio. Conforme indicado acima, o balanço de nitrogênio é a proporção da quantidade diária de alimentos e nitrogênio excretada na forma de produtos intermediários na urina, fezes e suor. Normalmente, em uma pessoa saudável, o balanço de nitrogênio é zero. Positivo
  5. Maneiras de água entrando no corpo e removendo-o
    A água entra no corpo principalmente através do canal digestivo, a ingestão de água com ar inalado não é significativa; a formação de água de oxidação é de particular importância principalmente durante o jejum. A água metabólica é formada como resultado da quebra de proteínas, gorduras e carboidratos. Ao descongelar 1 g de glicose, 17 kJ (4 cal) de energia são liberados e são formados 0,6 ml de água.
  6. Como um bebê estimula a ingestão de leite?
    Os sinais de fome aparecem muito antes de a criança começar a chorar: ele vira a cabeça, abre bem a boca, estica a língua e libera saliva. Quando você está com seu filho, aprende a reconhecer esses sintomas. Portanto, você pode oferecer-lhe seios antes que ele chore. O bebê aprenderá a mamar melhor se não se preocupar antes de mamar. Toda criança desde o nascimento tem
  7. Diminuindo a ingestão de aminoácidos nos órgãos e tecidos
    Os aminoácidos absorvidos pelo intestino entram diretamente na corrente sanguínea e parcialmente no sistema linfático, representando o "fundo metabólico" de várias substâncias nitrogenadas, que participam de todos os tipos de metabolismo. Normalmente, os aminoácidos absorvidos no sangue pelos intestinos circulam no sangue e são rapidamente absorvidos pelo fígado e parcialmente por outros órgãos (rins, coração, músculos).
  8. Avaliação das preferências do consumidor na escolha de salsichas cozidas
    Marilova O.Yu. Conselheiro científico: D.S. N., Professor Associado G.S.Azaubaeva FSEI HPE “Academia Agrícola Estadual Kurgan em homenagem a T.S. Maltseva ", Kurgan. A competição séria levou ao desenvolvimento de programas de melhoria da qualidade em países com economias de mercado desenvolvidas. Era necessário desenvolver indicadores objetivos para avaliar a capacidade das empresas de produzir
  9. Paralisia Analítica: Etapa II
    Ao voltar para a sala, voltamos às placas de gravação com a seguinte pergunta: Se houvesse apenas uma etapa do processo que poderíamos mudar com uma planilha aprimorada, o que poderia ser? Após discussões acaloradas, concordamos que, se pudéssemos oferecer aos presidentes uma maneira mais flexível de selecionar e apresentar dados durante uma reunião com o CF0, isso forneceria
  10. AVALIAÇÃO DE RISCOS DA RESISTÊNCIA SECUNDÁRIA AO ANTIBIOR AO USAR DROGAS ANTIMICROBIANAS EM ANIMAIS
    Artigo 6.11.1 Microrganismos resistentes a antibióticos de origem animal: recomendações gerais para análise de risco para a saúde humana e animal 1. Introdução O uso de agentes antimicrobianos em um animal como agente terapêutico ou profilático ou catalisador de crescimento pode levar a uma diminuição de seus efeitos tanto na medicina veterinária quanto na medicina
  11. Terceiro passo: estratégia invasiva
    O cateterismo cardíaco é recomendado como um meio de prevenir complicações da doença e avaliar um prognóstico tardio. A necessidade e a urgência de uma estratégia invasiva são estabelecidas após a determinação do risco e a designação dos pacientes a um dos três grupos: conservador, invasivo precoce ou invasivo urgente. ESTRATÉGIA CONSERVADORA Pacientes que atendem plenamente aos seguintes critérios,
  12. Avaliação comparativa da qualidade de maçãs de diferentes variedades sob controle aduaneiro
    Bakteeva A.V. Consultor científico: Professor Associado, Candidato a Ciências Veterinárias, Departamento de TPT e VSE Gyurdzhi L.N. Instituição educacional federal de educação profissional superior financiada pelo Estado “Academia Estadual de Medicina Veterinária Ural”, Troitsk. Frutas e vegetais ocupam uma parcela significativa da dieta da população, sendo uma fonte de várias substâncias necessárias ao organismo, principalmente vitaminas, carboidratos e minerais. Frutas e vegetais frescos
  13. Decantação: passo a passo
    Todas as partes do seu peito podem ser assustadoras no começo, mas aprender a usá-lo não é nada difícil. Siga estas instruções básicas para bombear o leite para o seu bebê. 1. Prepare-se. Monte as peças da bomba de mama. Se for a primeira vez que utiliza a bomba, siga as instruções fornecidas com relação à lavagem e / ou esterilização antes de usar. Sente-se em uma cadeira confortável
  14. Fontes e principais rotas de material invasivo para objetos ambientais
    As fontes de contaminação de objetos ambientais por patógenos de doenças parasitárias intestinais incluem pessoas doentes, animais domésticos, selvagens e de fazenda que excretaram ovos, larvas, fragmentos de helmintos e cistos (oocistos) de protozoários patogênicos intestinais (Tabela 14). Tabela 14. As principais fontes de contaminação de objetos ambientais por patógenos das parasitoses intestinais mais importantes
  15. CARACTERÍSTICAS DA AVALIAÇÃO DE UMA SITUAÇÃO CLÍNICA E OBSTÉTRICA GERAL EM LESÕES GRAVIDAS
    Quando uma mulher grávida é ferida, é necessário: 1. Determinar a presença (ausência) de sinais de morte clínica (biológica) de uma mulher grávida: - estado (grau de perda) de consciência; - presença (ausência) de sinais de respiração externa; - presença (ausência) de pulsação das artérias carótidas; - aparecimento de manchas de hipóstase em locais inclinados. 2. Identificar lesões demonstrativas e prováveis ​​de traumatogênese.
  16. AVALIAÇÃO VETERINÁRIA E SANITÁRIA DE PRODUTOS DE ABELHAS HUMANAS EM DOENÇAS DE ABELHAS
    As abelhas podem ser infecciosas, não transmissíveis, invasivas e parasitárias. As colônias de abelhas surgem no inverno com um grande número de abelhas mortas, e os sobreviventes são fracos, geralmente morrem, são incapazes de criar filhotes e não são facilmente transportados para a coleta de mel. Apiários afetados são improdutivos. DOENÇAS INFECCIOSAS DAS ABELHAS Falta americana. Doença infecciosa
  17. Avaliação clínica da VFC em várias condições patológicas
    A regulação organizada e equilibrada é a chave para uma saúde de qualidade, aumenta as chances de recuperação ou remissão do paciente. A resposta dos sistemas reguladores aos estímulos é inespecífica, mas altamente sensível e, portanto, o método de análise da VFC é inespecífico, mas altamente sensível em uma variedade de condições fisiológicas e patológicas. No entanto, você não deve procurar indicadores e valores de VFC,
  18. Paralisia Analítica: Etapa I
    Como no primeiro guardanapo e no primeiro dia de trabalho, começamos com um círculo e demos um nome a ele. E, como no segundo guardanapo (no segundo dia), criamos um círculo com o nome "quem". Como cada funcionário detém finalmente a resposta para o CFO (CF0), os analistas o consideram o "quem" mais importante, então denominamos nosso primeiro círculo "CF0". Então nós desenhamos
  19. A estrutura do centro. Primeiro bloco
    A estrutura do centro é baseada em quatro blocos funcionais e envolve sua interação dinâmica, garantida pelo uso total da moderna tecnologia computacional, integrada aos projetos de rede. O primeiro bloco é diagnóstico. Ele fornece monitoramento dinâmico do estado dos sistemas funcionais do corpo, seu status fisiológico. Diagnóstico laboratorial
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