<< Предыдушая Следующая >>

Некоторые проблемы современной медицины

Под воздействием научно-технического прогресса, социально-экономических перемен и успехов М. произошли существенные изменения в состоянии здоровья населения, уменьшились показатели смертности. Инфекционные и паразитарные болезни, имевшие массовое распространение и являвшиеся ранее главной причиной смертности, в начале 70-х годов занимали в её структуре всего 1—3 %. В экономически развитых странах ликвидированы особо опасные эпидемические заболевания (чума, оспа и другие), значительно сократилась заболеваемость детскими инфекциями. Остаётся актуальной проблема борьбы с гриппом, гепатитом вирусным и другими вирусными болезнями, с которыми связаны высокая заболеваемость, огромный ущерб здоровью людей и народному хозяйству.

Сердечно-сосудистые заболевания в экономически развитых странах стали основной причиной смертности (их доля в структуре смертности составила к началу 70-х годов 40—60 %; 300—600 и более случаев на 100 тысяч жителей) и основной причиной инвалидности, в том числе в наиболее ценных для общества возрастных группах. Особое значение приобрели проблемы ишемической болезни сердца (коронарной недостаточности, см. также Инфаркт миокарда), гипертонические болезни и сосудистых поражений центральной нервной системы, на которые приходится 80—85 % всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Факторы, увеличивающие риск их возникновения, — нервное напряжение, курение, недостаточная физическая активность, нерациональное избыточное питание, злоупотребление алкоголем, что говорит о социальной их обусловленности, об их связи с образом жизни населения экономически развитых стран. Успехи диагностики и лечения этих заболеваний несомненны; так, за 30 лет втрое увеличились шансы больного инфарктом миокарда на выздоровление и возвращение к трудовой деятельности. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует массовых, систематических мероприятий государственного, общественного и медицинского характера (организация рационального режима труда, питания, отдыха, развитие массовых форм физкультуры, создание оптимального «психологического климата», активное выявление заболевших, своевременное амбулаторное и стационарное лечение, трудоустройство и т. д.).

Злокачественные новообразования — острая проблема М. Смертность от них в большинстве экономически развитых стран увеличилась за 50 лет в 2—3 раза; с 1937 они занимают 2-е место в структуре смертности (16—23 % ). Ежегодно в мире умирает от рака не менее 2 млн. человек. Рост показателей объясняется, в частности, загрязнением атмосферы, продолжающимся распространением курения и т. д. Природа опухолевого роста полностью не раскрыта, предстоит многое узнать о механизмах действия химических канцерогенных веществ, бластомогенного действия излучений, опухолеродных вирусов и о защитных механизмах организма. По данным Общенациональной противораковой программы США (1971), из трёх больных раком удаётся спасти одного (в 1930 из пяти больных одного). Улучшению результатов лечения опухолей способствовали совершенствование диагностики и оперативных методов, применение мощных аппаратов для лучевой терапии и радиоактивных изотопов. Наиболее эффективным оказалось комбинированное (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое) лечение. В СССР исследовательскую работу в этой области возглавляет институт экспериментальной и клинической онкологии АМН (основан Н. Н. Блохиным), где активно изучаются химический канцерогенез (Л. М. Шабад) и другие проблемы. В 1972 начаты совместные исследования советских и американских онкологов. Многие научные прогнозы позволяют считать, что проблема рака может быть решена в 20 веке.

Важная проблема современности — рост числа нервно-психических расстройств, которые в ряде капиталистических стран называют проблемой № 1 здравоохранения. Они охватывают не менее 6—8 % всего населения. В США до 10 % всего населения поражено психозами (см. Психические болезни) и неврозами. В конце 60-х — начале 70-х годов во всех странах зарегистрировано не менее 65—70 млн. психически больных, нуждающихся в стационарном лечении. Во многих странах национальным бедствием стали алкоголизм и другие виды наркомании. Развитие транспорта, интенсификация труда, нервно-психическое переутомление ведут к росту травматизма.

Острое социальное и политическое значение приобрела проблема охраны и оздоровления внешней среды. Загрязнение воды, воздуха, почвы, нарушение экологического равновесия в биосфере отрицательно сказываются на здоровье человека. Например, в Японии в марте 1971 было официально зарегистрировано более 3 тысяч случаев заболеваний, вызванных загрязнением среды. Особую проблему представляет отравление питьевой воды и почвы ядовитыми промышленными отходами. Вследствие стихийного использования естественных ресурсов и загрязнения атмосферы в ряде районов планеты перейдён порог самозащиты природы, подорваны процессы спонтанного оздоровления среды, происходит накопление в ней веществ, опасных для человека.
Борьба за оздоровление внешней среды, охрана природы приобрели международное значение.

Изменившаяся картина патологии находится в тесной причинной связи со сдвигами в демографических процессах (см. Демография), которые в экономически развитых странах характеризуются тенденцией к снижению рождаемости (примерно до 15—18 на 1 тысячу жителей), относительной стабилизацией общей (9—12 на 1 тысячу жителей) и детской (15—25 на 1 тысячу живорождённых) смертности и высокой средней продолжительностью жизни (69—73 года). Происходит общее «постарение» населения, то есть увеличение процента (в ряде стран до 15—18) лиц 60 лет и старше.

В большинстве развивающихся стран сохраняются прежний эпидемический тип патологии и демографические процессы, которые характеризуются высокими показателями рождаемости, общей и детской смертности, быстрой сменой поколений, высоким уровнем заболеваемости и смертности от инфекционных и паразитарных болезней.

Изменение типа патологии, всеобщее внимание к так называемым болезням цивилизации способствовали распространению в зарубежной М. ряда теорий, представители которых ищут причины заболеваний в наследственной и конституциональной неполноценности человека, лишающей его возможности приспособиться к окружающей среде, во влиянии на поведение человека сферы эротического, подсознательного и т. д. З. Фрейд положил начало психоанализу, объясняющему неврозы подавленными сексуальными влечениями. Современные его последователи видят сущность болезней в особых социально обусловленных изменениях подсознательной сферы — «глубинных силах» (см. Глубинная психология) личности больного, вторично вызывающих изменения деятельности органов и систем и все наблюдаемые внешние проявления болезни (немецкие и американские неофрейдисты К. Хорни, Э. Фромм, В. Ризе, Р. Дессаур, психосоматики Ф. Александер, Ф. Данберг и другие).

Для М. капиталистических стран характерно противоречие между конкретными достижениями медицинской науки, практики здравоохранения, материалистическим подходом большинства естествоиспытателей и медиков при конкретных исследованиях, с одной стороны, и общими идеалистическими концепциями в М. — с другой. Во многих исследованиях частные закономерности возводятся в ранг принципиальных законов развития патологических явлений, а последние или не формулируются вовсе, или представляются в одностороннем плане (например, молекулярная патология). Такие медико-биологические концепции, как неомальтузианство, евгеника, теория «порочного круга нищеты и болезней» и другие нередко используются в качестве теоретической основы политики народонаселения и здравоохранения капиталистических государств.

Согласно распространённым буржуазным концепциям социальной дезадаптации, во всех индустриальных странах, вне зависимости от их социально-экономического и политического устройства, под воздействием определённых факторов научно-технического прогресса происходят одинаковые и фатально неизбежные изменения здоровья населения. Сторонники подобных взглядов обычно исходят из представлений о растущем несоответствии социальных условий (ритмов современной жизни человека в индустриальном обществе) биологическим циклам и ритмам жизнедеятельности организма, сложившимся на протяжении тысячелетий истории человечества. Важный аргумент таких теорий — близость численных выражений показателей общественного здоровья (демографические явления, распространённость ряда заболеваний и др.) в экономически развитых странах; их авторы игнорируют преимущества социалистических государств в темпах улучшения общественного здоровья и в том, что там нет резких колебаний в показателях здоровья общественных групп и классов.

Сторонники неофрейдизма, психосоматики, неогиппократизма и ряда других направлений в М. за рубежом в той или иной степени развивают указанные концепции, пытаются доказать, что социальная адаптация, «человеческие отношения» и т. п. способны урегулировать социальные конфликты в современном обществе, в том числе уменьшить заболеваемость, число несчастных случаев и т. д. Биологизация и психологизация социальных явлений отражают классовую сущность многих буржуазных теорий М. и здравоохранения.

Кроме научных проблем, перед современной М. острее, чем когда-либо, стоят этические проблемы, касающиеся взаимоотношений врача и больного (см. также Деонтология), пределов допустимого вмешательства (например, воздействия на психику психотропными средствами), донорства при пересадках органов (см. Трансплантация) и т. д. Об опасности забвения этической стороны М. свидетельствуют, например, такие общеизвестные факты, как проведение антигуманных экспериментов на людях в фашистской Германии или участие врачей в подготовке бактериологической войны.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Некоторые проблемы современной медицины

  1. По материалам международных студенческих научно-практических конференций. Инновации студентов в области ветеринарной медицины биологии, экологии и зоотехнии. Современные проблемы товароведения, товарный консалтинг и экспертиза товаров., 2010

  2. Дьяченко В.Г.. Качество в современной медицине, 2007
    В основу монографии легли итоги научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, проведенных в рамках деятельности научно-исследовательской лаборатории общественного здоровья и организации здравоохранения ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава в 2000-2006 гг. Автором проведен анализ современных подходов к управлению качеством в современной медицине, предпосылок формирования системы TQM в условиях
  3. Некоторые лекарственные растения, используемые в народной медицине для лечения рака
    Таких растений известно множество, однако значительная их часть ядовита и может быть использована лишь под наблюдением врача или народного целителя. Поэтому здесь я рассказываю о тех лекарственных растениях, применение которых доступно Иван-чай (кипрей) Используются соцветия и листья. Собирать в фазе цветения (в июле). Сушить при температуре 105° С в течение пяти минут, затем досушивать на
  4. Тема 10. Медицина на современном этапе (Начало XXI в.)
    (2 часа) План: 1. Концепция развития здравоохранения. 2. Современные технологии на службе
  5. Современная трактовка медицины критических состояний
    Анестезиология – наука об управлении жизненными функциями организма больного в связи с оперативным вмешательством или агрессивной диагностической процедурой. Предмет ее интереса претерпел эволюцию от «обезболивания» к «наркозу» и «анестезии». Сегодня она призвана не только защищать пациента от операционной травмы и недопускать развития у него болевого синдрома, но и целенаправленно повышать
  6. «Соответствие основных характеристик некоторых типов элит в современном российском обществе теоретической модели»
    Пятая глава состоит из трех параграфов, в которых рассматриваются основные типологии элит, отраженные в общественных науках на современном этапе, общее и специфичное в психологии политической, бизнес- и культурно-интеллектуальной элит, а также соответствие психологических особенностей современных российских элит теоретической модели. Существует несколько подходов к типологии элит: 1)
  7. Некоторые клинические проблемы искусственной вентиляции легких
    До сих пор мы обсуждали главным образом методику проведения ИВЛ, предполагая, что показания к ней уже установлены. Остановимся кратко на этих показаниях, которые можно подразделить на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям к ИВЛ во время анестезии следует отнести: 1) любые операции, производимые в условиях анестезии с применением миорелаксантов; 2) большие и длительные операции на
  8. Проблема корпоративного имиджа в современной психологии
    В общественном сознании все более закрепляется представление об имидже как об определенной ценности, от которой зависит успешность деятельности любой организации. Это понятие активно используется в средствах массовой информации, в системе маркетинга, рекламы и связей с общественностью. Имидж относят к таким социальным реальностям, как человек, группа людей или организация (например, имидж
  9. Экзистенциальные проблемы в современной психологии
    Экзистенциальные проблемы в современной
  10. Экзистенциальные проблемы в трудах С. Л. Рубинштейна и в современной психологии
    Рубинштейн – особая фигура в отечественной науке, соединяющая философскую традицию российской психологии начала Х Х в. и марксистские и материалистические постулаты советской психологии. Он по праву стал одним из основных методологов новой психологии в новой России. Это обязывало его к рассмотрению психологических понятий в парадигме марксизма, но его задачей было также постулаты
  11. Первая глава «Современное состояние проблемы любви в научной литературе»
    Первая глава «Современное состояние проблемы любви в научной литературе» посвящена анализу теоретических и эмпирических исследований феномена любви. В параграфе 1.1 «Любовь как междисциплинарная проблема» осуществляется анализ истории развития воззрений любовь в философии и социологии, которые послужили предпосылкой для дальнейшего психологического анализа. Также рассмотрено понимание любви в
  12. Болезни цивилизации как проблема современного человека
    Жизнь есть источник радости, но в ком говорит испорченный желудок, отец печали, для того отравлены все источники. Фридрих Вильгельм Ницше Патология. Факторы риска. Гипокинезия. Гиподинамия. Болезни цивилизации. Социально значимые заболевания. Социально обусловленные заболевания. Предотвратимая смертность. Существует множество теорий обусловленности здоровья. Одной из самых
  13. ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ТРУДАХ С. Л. РУБИНШТЕЙНА И В СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ
    ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ТРУДАХ С. Л. РУБИНШТЕЙНА И В СОВРЕМЕННОЙ
  14. Современные проблемы нормативно-правового обеспечения отечественного здравоохранения
    Отечественное здравоохранение, с точки зрения его законодательного обеспечения, обладает рядом позитивных характеристик, основной из которых является, как справедливо отмечает Н.Ф. Герасименко, возросшая законотворческая активность. "С формированием, на постоянной основе, Российского парламента в 90-х годах XX века начался заметный рост законодательной деятельности и активная эволюция
  15. Современные тенденции в решении проблемы периодизации психического развития
    Вопросы возрастной периодизации развития психики подробно рассматривались в работах А.Н. Леонтьева, Л.И. Божович, В.В. Давыдова, М.И. Лисиной, А.В. Петровского, Д.И. Фельдштейна и других. В.И. Слободчиков и Г.А. Цукерман проанализировали две наиболее авторитетные модели возрастной периодизации — концепцию Э. Эриксона и концепцию Д.Б . Эльконина1. По их мнению, обе эти
  16. «СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТОВАРОВЕДЕНИЯ, ТОВАРНЫЙ КОНСАЛТИНГ И ЭКСПЕРТИЗА ТОВАРОВ»
    «СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТОВАРОВЕДЕНИЯ, ТОВАРНЫЙ КОНСАЛТИНГ И ЭКСПЕРТИЗА
  17. Современное состояние проблемы профессиональной адаптации к педагогической деятельности в высшей школе
    На современном этапе система высшего профессионального образования играет все большую роль в жизни общества. Под профессиональным образованием понимают «результат профессионального обучения и воспитания, профессионального становления и развития личности человека» [125, С.148]. При этом «одной из основных целей профессионального образования является создание условий для овладения профессиональной
  18. Проблемы формирования военно-профессиональной направленности военнослужащих в современных условиях
    Проблемы формирования военно-профессиональной направленности военнослужащих в современных
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com