<< Предыдушая Следующая >>

Медицина в СССР

Великая Октябрьская социалистическая революция, построение социализма открыли перед М. и здравоохранением новые пути развития. Охрана здоровья народа стала одной из важнейших функций государства. Была создана широкая сеть медицинских учреждений и вузов (см. Медицинское образование, Медицинские институты). Сформулированные уже в первые годы Советской власти организационные принципы здравоохранения исходили из развитых В. И. Лениным марксистских положений о социальной обусловленности общественного здоровья, задачах построения социалистического государства, осуществляющего заботу о здоровье трудящихся путём социально-экономических и медицинских мероприятий.

Была создана материально-техническая база медицинской науки (см. Медицинские институты научно-исследовательские). Государственный институт народного здравоохранения (1920) стал прообразом последующих более мощных объединений медицинских научно-исследовательских институтов. Всесоюзный экспериментальной медицины институт имени А. М. Горького (1932) был организован как комплексное учреждение, призванное осуществлять синтез естественных наук, в частности, экспериментальной биологии и М. Успехи медицинской науки и советского здравоохранения (в 1940 число больничных коек достигло 791 тысячи по сравнению с 207 тысячами в 1913, а число врачей 155 тысяч по сравнению с 23 тысячами в 1913) привели к существенным сдвигам в состоянии здоровья населения. Были ликвидированы многие эпидемические заболевания, общая смертность в 1940 снизилась до 18,3 на 1 тысячу жителей (30,2 в 1913).

Война с фашистской Германией потребовала создания научно обоснованной организации медицинской помощи раненым и больным. Чёткая работа медицинской службы армии позволила возвратить в строй после излечения 72,3 % раненых и свыше 90 % больных. Впервые в истории массовых войн удалось предотвратить возникновение эпидемий и сравнительно быстро ликвидировать санитарные последствия войны. Итоги этой работы были подведены в коллективном научном труде — многотомном издании «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.».

В 1944, несмотря на трудности военного времени, была учреждена Академия медицинских наук СССР, которая объединила ведущие медицинские научно-исследовательские институты и возглавила разработку проблем медицинской науки. В послевоенные годы научные исследования в области М. приобрели особенно широкий размах. В 1972 55122 научных работника (в том числе 5783 доктора и 32845 кандидатов медицинских и фармацевтических наук) вели исследовательскую работу более чем в 350 научно-исследовательских учреждениях и более чем в 100 медицинских и фармацевтических институтах, на медицинских факультетах университетов и в институтах усовершенствования врачей. В 1972 было 731,8 тысячи врачей (более четверти всех врачей мира; 29,4 врача на 10 тысяч жителей). Количество коек в больницах увеличилось в 1972 до 2793 тысяч. Общая смертность в 1972 (по сравнению с 1913) уменьшилась почти в 4 раза, детская смертность — более чем в 10 раз, средняя продолжительность жизни возросла с 32 до 70 лет.

Теоретическая М., опирающаяся на методологию диалектического материализма, развивалась в борьбе как с механистическим, так и с идеалистическим пониманием проблемы причинности и механизмов развития болезни. Уже в 20-е годы были сделаны попытки пересмотреть общее учение о болезни, этиологии и патогенезе (А. А. Богомолец, Г. П. Сахаров и другие). Изучение проблемы причинности в М. привело к выводу, что следует различать главную причину, без которой заболевание в своей качественной специфичности не может развиться (см. Нозология), и условия, которые не способны вызвать заболевание, но влияют на его возникновение, течение и исход.

Проблема соотношения специфических и неспецифических механизмов в развитии болезни приобрела особое значение в связи с учением о стандартных нервных дистрофиях, выдвинутым в 30-х годах А. Д. Сперанским, который трактовал его как современную теорию М. Однако представления об организующей роли нервной системы в патологическом процессе были подвергнуты справедливой критике. В 50-х годах были попытки универсализации закономерностей, открытых К. М. Быковым и его сотрудниками при изучении связей коры головного мозга и внутренних органов.

Многие исследования вскрыли несостоятельность попыток построения теории болезни на основании частных закономерностей, касающихся роли эндокринной, вегетативной и других отдельных систем в процессе заболевания и выздоровления. На современном этапе развития медицинской науки в СССР проблема болезни решается как проблема разностороннего нарушения регуляции функций, захватывающего различные уровни нервной, эндокринной, соединительнотканной и других физиологических систем вплоть до молекулярного уровня (именно на этом пути очевидна плодотворность принципов, выработанных И. П. Павловым и его школой). Признавая большое значение внутренних факторов — наследственности, конституции, реактивности и других, советская медицинская наука считает, что действительный источник болезней нужно искать в неблагоприятном влиянии на организм факторов внешней среды — физических, биологических и социальных, учитывая при этом, что действие разнообразных причин болезней на человека зависит от условий труда, быта, характера социально-экономических отношений и состояния самого организма, который не пассивно, а активно относится к воздействиям внешней среды.

Большое влияние на развитие теории М. оказали труды советских физиологов (П. К. Анохин, Э. А. Асратян, И.
С. Бериташвили, Л. А. Орбели, В. Н. Черниговский и другие). Физиологическое направление не только стало ведущим в советской теоретической М., но и явилось воплощением творческого союза физиологов и клиницистов, получив применение в различных клинических дисциплинах. Так, Г. Ф. Лангом и его школой разработана концепция о гипертонической болезни как неврозе сосудодвигательных центров. Невропатологи и психиатры (В. М. Бехтерев и другие) использовали учение о высшей нервной деятельности для объяснения патогенеза неврозов и некоторых психозов. Материалистическая рефлекторная теория, установившая зависимость сознания человека от окружающей среды, оказала решающее влияние на развитие русской психиатрии, которая в СССР приняла ярко выраженное физиологическое направление.

Отличительная черта М. в СССР и других социалистических странах — её профилактическое направление. В условиях бесплатной, общедоступной и высококвалифицированной медицинской помощи населению профилактика приобрела общегосударственное значение, стала основой охраны государством и обществом здоровья народа; решение её задач в СССР (а затем и в других социалистических странах) слилось с преобразованием окружающей человека среды. Формы профилактики различны: осуществление общесанитарных мер по охране природы и оздоровлению внешней среды, условий быта и труда; контроль за выполнением санитарного законодательства, гигиенических нормативов, противоэпидемических мероприятий; организация сети лечебно-профилактических учреждений, домов отдыха, санаториев, детских домов, интернатов, яслей; проведение массовых профилактических осмотров населения и многое другое. Важнейшим методом синтеза профилактики и лечения является диспансеризация. Проведение в жизнь системы профилактических мероприятий позволило добиться существенных результатов в борьбе с так называемыми социальными болезнями (венерические болезни, туберкулёз и другие).

Профилактическое направление обусловило характерные черты клиники внутренних болезней в СССР: интерес к изучению предболезненных состояний (М. П. Кончаловский и другие), тщательный анализ социального фактора в этиологии болезни, учение о трудовом прогнозе, связь с практикой здравоохранения. В педиатрии (А. А. Кисель, Г. Н. Сперанский и другие), акушерстве и гинекологии в советское время это направление стало ведущим, что нашло выражение в государственной системе охраны материнства и детства. Отражение профилактического направления здравоохранения — создание сети курортов и впервые разработанные в СССР основы социальной курортологии. Основоположники социальной гигиены в СССР Н. А. Семашко, З. П. Соловьёв, А. В. Мольков и другие, опираясь на марксистское положение о ведущей роли социальных условий в возникновении и предупреждении заболеваний, разработали теоретические основы советского здравоохранения и наметили социальные меры сохранения и восстановления здоровья населения. Целям профилактики служат санитарное просвещение, а также деятельность Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР, так называемых советов содействия и общественных советов при лечебно-профилактических учреждениях и т. д.

Профилактическое направление, государственный, общественный характер М., планирование здравоохранения и другие принципы, воплощённые на практике в СССР и других социалистических странах, находят растущее международное признание, 23-я Всемирная ассамблея здравоохранения (1970) по инициативе делегации СССР приняла резолюции, в которых рекомендует в качестве наиболее эффективных принципов построения и развития систем национального здравоохранения «провозглашение ответственности государства и общества за охрану здоровья населения», «создание единого национального плана» (здравоохранения), «проведение мер общественной и индивидуальной профилактики», обеспечение всего населения «квалифицированной и бесплатной профилактической и лечебной помощью» и др. Новый этап в проведении государственных мероприятий по оздоровлению условий труда и быта советского народа связан с «Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» (1970). Охрана здоровья населения признана не только делом медиков и государственного медицинского ведомства, но и долгом каждого перед Законом.

Перед М. стоят важные задачи изучения природы сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей, путей их профилактики и лечения; разработки проблем молекулярной биологии вирусов, химиотерапии и профилактики вирусных инфекций, иммунологии и многие другие. Огромное значение приобретают учёт всё возрастающего воздействия факторов внешней среды, научно-технического прогресса на здоровье и трудоспособность человека, предвидение последствий этих воздействий и разработка научно обоснованных мероприятий по оздоровлению внешней среды.

Возрастающее значение медицинской науки и здравоохранения как отрасли народного хозяйства, расширяющейся сферы человеческой деятельности проявляется и в области международных отношений. Пример этого — соглашения СССР с США, Францией и другими странами (1971—73) по вопросам охраны внешней среды, совместно исследований по проблемам кардиологии, онкологии и другим актуальным вопросам. Советские учёные-медики участвуют в деятельности международных научных обществ, ассоциаций, международных медицинских журналов, специализированных организаций ООН, прежде всего Всемирной организации здравоохранения. Развитию научного сотрудничества способствует проведение в СССР международных медицинских конгрессов, конференций и симпозиумов.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Медицина в СССР

  1. Положение о Министерстве здравоохранения СССР (Утверждено Постановлением Совета Министров СССР N 548 от 17.07.1968 г.)
    Основы законодательства Союза ССР и Союзных республик о здравоохранении (Утверждены Законом СССР от 19.12.1969 г.) Охрана здоровья народа - одна из важнейших задач Советского государства. Социалистический общественный строй обеспечивает постоянный рост материального благосостояния и культуры народа, улучшение условий труда, быта и отдыха. В СССР осуществляется широкая система
  2. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР В СССР
    Функции государственного санитарного надзора определены «Основами законода­тельства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» (1970) и «Положе­нием о государственном санитарном надзоре в СССР», утвержденным поста­новлением Совета Министров СССР от 31.05.73 г. (№ 361). Санитарно-эпидемическое благополучие населения СССР обеспечивается проведе­нием комплексных санитарно-гигиениче­ских и
  3. Занятие 8 МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В СОВЕТСКОЙ РОСИИ (СССР)
    Вопросы к обсуждению: 1. Система здравоохранения в СССР. Организация Наркомздрава РСФСР. Принципы и этапы развития советского здравоохранения, краткая характеристика. Достижения в области ликвидации особо опасных инфекций, борьбы с социальными болезнями. Медицина в годы ВОВ. Организация медицинской науки в СССР. 2. Развитие здравоохранения в Татарстане. Организация медицинской помощи в
  4. Министерство здравоохранения СССР
    С 1946 года все органы государственного управления, в связи с преобразованием Совета Народных Комиссаров в Совет Министров, были переименованы в министерства Союза ССР. Вместе с тем, изменилось не только название ведомства, произошли определенные изменения и в деятельности органов государственного управления в сфере охраны здоровья населения. В частности, новое Министерство здравоохранения Союза
  5. Приложение 2 к приказу министра здравоохранения СССР № 316 от 20 июня 1959 г.
    ПОЛОЖЕНИЕ о главном патологоанатоме Министерства здравоохранения СССР и Министерств здравоохранения союзных республик 1. Главный патологоанатом Министерства здравоохранения СССР и главные патологоанатомы Министерств здравоохранения союзных республик рекомендуются правлениями соответствующих научных обществ патологоанатомов из числа высококвалифицированных патологоанатомов и утверждаются
  6. Япония и СССР во Второй мировой войне
    Разгром японских войск в районе озера Хасан в 1938 г. и в Монголии в 1939 г. нанес серьезный удар по пропагандистскому мифу о "непобедимости императорской армии", об "исключительности японского воинства". Американский историк Дж. Макшерри писал: "Демонстрация советской мощи на Хасане и Халхин-Голе имела свои последствия, она показала японцам, что большая война против СССР будет для них
  7. Развитие трансфузиологии в СССР
    В Советском Союзе первым начал лечение переливанием крови Владимир Николаевич Шамов. Он вернулся с фронта в Петербург в 1919 году и стал работать в Военно-медицинской академии. Шамов был потрясен количеством смертей на фронте из-за кровопотерь, поэтому решил вплотную заняться переливаниями крови. Первая сложность, с которой столкнулся Шамов – в стране не изготовлялись сыворотки для определения
  8. Развитие гигиены питания в СССР
    С первых лет Советской власти организация питания населения в общегосударственном масштабе стала рассматриваться с научных позиций. В Программе Коммунистической партии, принятой в 1919 г. на VIII съезде партии, был записан пункт о постановке общественного питания на научно-гигиенических началах. Пути развития гигиены питания в первые и после­дующие годы Советской власти во многом были
  9. Приложение 1 к приказу министр: здравоохранения СССР № 316 от 20 июня 1959 г.
    ПОЛОЖЕНИЕ о патологоанатомической службе системы здравоохранения 1. Патологоанатомическое дело в СССР приобрело определенные организационные формы и сложилось в систему патологоанатомической службы, являющейся неотъемлемой частью советского здравоохранения. 2. Патологранатомическая служба представляет собой систему мероприятий,1 направленных на дальнейшее улучшение качества
  10. ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРИКАЗА МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
    г. Москва № 316 20.июня 1959 г. Об укреплении патологоанатомической службы и повышении ее роли в улучшении качества диагностики и лечения больных Пaтологоанатомическая служба в советском здравоохранении представляет собой систему мероприятий, направленных на улучшение лечебно-диагностической работы. Эта служба осуществляет научно-практический контроль путем сличения клинического и
  11. Приложение 4 к приказу министра здравоохранения СССР № 316 от 20 июня 1959 г.
    ПОЛОЖЕНИЕ о патологоанатомических отделениях лечебных учреждений 1. Патологоанатомическое отделение (оно же прозекторская) является структурной частью лечебного (научно-исследовательского) учреждения, в котором производятся макро-микроскопические, а при наличии специальных кабинетов и бактериологические и химические исследования трупов умерших, а также гистологическое изучение операционного,
  12. Приложение 3 к приказу министра здравоохранения СССР № 316 от 20 июня 1959 г.
    ПОЛОЖЕНИЕ о главном патологоанатоме автономной республики, края, области 1. Руководство патологоанатомической службой в пределах АССР, края, области и города республиканского подчинения осуществляется главным патологоанатомом АССР, края, области, города. Обязанности патологоанатома АССР, края, области, города возлагаются на одного из наиболее квалифицированных патологоанатомов. 2. Главный
  13. Приложение 5 к приказу министра здравоохранения СССР № 316 от 20 июня 1959 г.
    ПОЛОЖЕНИЕ о патологоанатомической службе районной и межрайонной больниц сельской местности 1. Патологоанатомическая служба в сельских местностях обеспечивается патологоанатомическими отделениями районных и межрайонных больниц. 2. Патологоанатомы районных и межрайонных больниц: — обслуживают вскрытием трупов и исследованием операционного и биопсийного материала, поступающего из больницы,
  14. Приложение 6 к приказу министра здравоохранения СССР № 316 от 20 июня 1959 г.
    ПОЛОЖЕНИЕ I о клинико-анатомических конференциях 1. Основной задачей клинико-анатомических конференций является повышение квалификации врачей лечебных учреждений путем совместного обсуждения и анализа клинических и секционных данных, а также оперативно удаленных органов и тканей. 2. На клинико-анатомических конференциях обсуждаются: а) заболевания, представляющие очевидный научный и
  15. Приложение 10 к приказу министра здравоохранения СССР № 316 от 20 июня 1959 г.
    ИНСТРУКЦИЯ по сличению клинических и патологоанатомических диагнозов 1. В каждом лечебном учреждении постоянно должна проводиться работа по сличению клинических и патологоанатомических диагнозов с подробным анализом этого материала. 2. При сличении клинических и патологоанатомических диагнозов устанавливаются следующие категории оценок: а) совпадение основного клинического и
  16. Приложение 11 к приказу министра здравоохранения СССР № 316 от 20 июня 1959 г.
    ИНСТРУКЦИЯ о приеме, хранении и выдаче трупов в лечебных учреждениях 1. Трупы лиц, умерших в отделениях лечебных учреждений, направляются в патологоанатомическое отделение со специальной запиской, прикрепленной к трупу, в которой указывается: фамилия, имя, отчество, возраст умершего, номер истории болезни, номер отделения, из которого направляется труп, основной клинический диагноз. Труп
  17. Приложение 12 к приказу министра здравоохранения СССР № 316 от 20 июня 1959 г.
    ИНСТРУКЦИЯ о порядке вскрытия трупов в лечебных учреждениях 1. Все трупы умерших в стационарных лечебных учреждениях, как правило, подвергаются вскрытию. 2. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в самых исключительных случаях. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное предложение заведующему патологоанатомическим отделением с указанием причин отмены вскрытия. 3. Отмена
  18. Реферат. История медицины, 2012
    Возникновение медицины и её развитие до 16 века. Медицина в 16—19 веках. Развитие медицины в 20 веке. Некоторые проблемы современной медицины. Медицина в СССР.
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com