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Prevenção de hepatite viral

Requisitos gerais para a vigilância da hepatite viral.

Regras sanitárias e epidemiológicas

Campo de aplicação

Essas regras sanitárias e epidemiológicas (doravante regras sanitárias) estabelecem os requisitos básicos para um complexo de medidas organizacionais, terapêuticas, higiênicas e antiepidêmicas, cuja implementação garante a prevenção e a disseminação de doenças por hepatites virais.

Conformidade (as regras sanitárias são obrigatórias para cidadãos, empreendedores individuais e pessoas jurídicas.

O controle sobre a implementação dessas regras sanitárias é realizado por órgãos e instituições do Serviço Estadual de Saneamento e Epidemiologia da Rússia. A publicação é oficial. Essas regras sanitárias e epidemiológicas não podem ser total ou parcialmente reproduzidas, duplicadas e distribuídas sem a permissão do Departamento de Supervisão Sanitária e Epidemiológica do Departamento de Estado do Ministério da Saúde da Rússia.

Referências normativas.

Lei Federal de 30 de março de 1999, nº 2 - On “Sobre o bem-estar sanitário e epidemiológico da população”.

“Noções básicas da legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos”, adotado pelo Conselho Supremo da Federação Russa e assinado pelo Presidente da Federação Russa em 22 de julho de 93, nº 5487–1.

Lei Federal de 17 de setembro de 1998, nº 157 - ФЗ “Imunoprofilaxia de doenças infecciosas”.

O regulamento sobre regulamentação sanitária e epidemiológica do estado, aprovado pelo Decreto do Governo da Federação Russa nº 625, de 5 de junho de 1994, e as emendas e adições introduzidas pelo Decreto do Governo da Federação Russa nº 680, de 30 de junho de 1998.

Disposições Gerais

A hepatite viral (HB) é um grupo especial de infecções antrópicas causadas por patógenos com propriedades hepatotrópicas pronunciadas.

De acordo com a estrutura etiológica, patogênese, epidemiologia, clínica e desfechos, essas doenças são extremamente heterogêneas. Existem 6 formas nosológicas independentes com patógenos conhecidos, designados como vírus das hepatites A, B, C, D, E, G, além de outras hepatites, cuja etiologia é pouco estudada ou não está estabelecida.

Para evitar a ocorrência e a disseminação de hepatites virais, é necessário executar rápida e totalmente medidas organizacionais, terapêuticas, higiênicas e antididêmicas.

Para a prevenção de infecção hospitalar por hepatite viral parenteral, as medidas destinadas a prevenir a infecção pelos vírus da hepatite B, G, E e C ao usar dispositivos médicos, incluindo instrumentos contaminados com sangue e outros fluidos biológicos, bem como com transfusão de sangue, são de suma importância. e / ou seus componentes.

Após o uso, todos os dispositivos médicos devem ser desinfetados, seguidos por

limpeza e esterilização pré-esterilização.

Eventos primários conduzidos nos focos de hepatite viral (HB).

As medidas primárias destinadas a localizar e eliminar o surto são realizadas por um médico em uma instituição médica ou outro profissional médico que identificou o paciente.

A identificação de pacientes com hepatite viral é realizada por profissionais médicos de instituições de saúde, independentemente da propriedade e afiliação departamental durante visitas ambulatoriais, visitas domiciliares, emprego e exames médicos periódicos de certos grupos populacionais, monitorando crianças em grupos e examinando contatos em focos de infecção, e também um exame laboratorial de pessoas com alto risco de infecção pelo vírus da hepatite A, B, C, D, G (trabalhadores médicos, pacientes dos departamentos de hematologia odiálise, doadores, equipe de agências de serviços

sangue etc.).


Decodificação etiológica de casos de hepatite em hospitais infecciosos e outras instituições médicas. realizado geralmente dentro de 5 dias. Os prazos posteriores para o estabelecimento de um diagnóstico final são permitidos na presença de infecção mista, formas crônicas de hepatite B (HB) e hepatite C (SH), uma combinação de HB com outras doenças.

Pacientes com formas crônicas agudas e recém-diagnosticadas de hepatite viral estão sujeitos a registro obrigatório nos centros da vigilância sanitária e epidemiológica do estado (TsGSEN) e, por via de regra, hospitalização em hospitais infecciosos.

É necessário identificar crianças que frequentam grupos organizados, pessoas envolvidas na culinária e venda de produtos alimentícios, pessoal de internatos, doadores de sangue e outros materiais biológicos, mulheres grávidas, adolescentes, funcionários de instituições infantis, funcionários do serviço de sangue e outros trabalhadores médicos nos focos da HB. São realizadas conversas com os contatados sobre medidas para prevenir a hepatite viral, sobre os sintomas dessas doenças, testes clínicos e laboratoriais são realizados para identificar pacientes e portadores de vírus.

Um trabalhador médico de uma instituição médica, independentemente da forma de propriedade e afiliação departamental, que identificou um paciente com HB, envia uma notificação de emergência do formulário estabelecido ao CSES territorial. Cada caso de hepatite B é registrado no registro de doenças infecciosas.

Um epidemiologista do Centro de Higiene e Epidemiologia realiza um exame epidemiológico de cada caso de hepatite viral aguda e crônica em uma creche, hospital, sanatório, em um ambiente de produção. A necessidade de um exame epidemiológico do surto no local de residência é determinada pelo epidemiologista.

Com base nos resultados de um exame epidemiológico, é preenchido um mapa de pesquisa ou elaborado um ato.

Dependendo dos resultados do exame, o epidemiologista concretiza, complementa ou expande o escopo e a natureza das medidas sanitárias e antiepidêmicas (preventivas) e prescreve exames de contato adicionais: determinação de anticorpos IgM para vírus da hepatite A, B, C (anti-HAV, anti-HBc IgM, anti -HIV), antígeno do vírus HA nas fezes e HBsAg no sangue.

Após a hospitalização do paciente no surto, é organizada uma desinfecção final, cujo volume e conteúdo dependem das características do surto. As medidas de desinfecção são realizadas dentro dos limites do surto determinados pelo epidemiologista.

A investigação de doenças grupais da hepatite B associadas ao uso geral da água, nutrição, manipulações médicas e não médicas é realizada de forma abrangente, sob a orientação de um epidemiologista, com a participação de especialistas das unidades sanitárias, higiênicas e laboratoriais da Inspeção Sanitária Central, além de serviços e departamentos interessados.

5. Medidas antiepidêmicas e preventivas para hepatite viral com transmissão fecal-oral de patógenos.
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Prevenção de hepatite viral

  1. Prevenção de Hepatites Virais
    Para proteger os trabalhadores médicos que não foram vacinados anteriormente contra a hepatite B, independentemente da presença ou ausência de infecção do paciente, uma imunização específica tripla é realizada de acordo com o esquema 0-1-6 da vacina registrada da maneira prescrita e aprovada para uso na Federação Russa. A vacinação contra hepatite B pode ser administrada a qualquer pessoa sem
  2. Clínica e prevenção de hepatite viral na escola
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  8. HEPATITE VIRAL
    A hepatite viral é um grupo de doenças etiologicamente heterogêneas, acompanhadas por uma lesão predominante no fígado - um aumento em seu tamanho e capacidade funcional prejudicada, além de sintomas de intoxicação expressos em graus variados. Diagnóstico clínico Período de incubação A hepatite A viral é transmitida pela via fecal-oral, a doença é aguda,
  9. Hepatite viral
    As doenças hepáticas ocorrem em mulheres grávidas com uma frequência de aproximadamente 1 em 1000. Em 40-50% dos casos, a causa da icterícia é a hepatite viral. Em 60% dos casos, a hepatite é causada por vírus hepatotrópicos do tipo A - C, enquanto o vírus CMV, HSV e Epstein-Barr desempenham apenas um papel auxiliar. Comparado à população normal, apenas a hepatite E aguda está associada em mulheres grávidas com distintamente mais
  10. hepatite viral (complicações e critérios de alta)
    Complicações da hepatite viral: 1) síndrome da colestase - ocorre com um curso atípico do HAV, caracterizado por icterícia e icterícia colestática persistente. 2) necrose hepática maciça (hepatite fulminante, forma fulminada de hepatite viral) - ocorre mais frequentemente com hepatite B, D e E, geralmente o primeiro sinal é encefalopatia hepática, geralmente com desenvolvimento de coma profundo. A diminuição rápida é característica.
  11. Hepatite viral aguda (códigos B 15-B 17)
    Definição de Lesão inflamatória difusa de hepatócitos causada por vírus hepatotrópicos específicos. Estatística. Durante o ano, 35-56 pessoas por 100.000 da população sofrem de hepatite viral aguda. Os cidadãos estão doentes mais frequentemente do que os residentes rurais. Etiologia. Fatores de risco. Os principais vírus hepatotrópicos A, B, C, D, E, F, J. A infecção entérica é característica dos vírus A e
  12. Etiologia concomitante de hepatite viral (HB mista)
    A vigilância epidemiológica da hepatite viral de etiologia combinada deve ser coordenada com a vigilância de cada um dos vírus da hepatite B, especialmente a hepatite B e a SH hepática, e objetiva um diagnóstico abrangente, que garanta a detecção do vírus da hepatite B. A detecção de marcadores de um dos vírus da hepatite B, especialmente em grupos de alto risco de infecção, não exclui outros que desenvolvem infecções simultânea ou sequencialmente.
  13. 5.11 HEPATITE CRÔNICA VIRAL
    Os objetivos da terapia: 1. Alcançar a supressão persistente da replicação do vírus 2. Reduzir o grau de fibrose no fígado para impedir sua progressão para cirrose e / ou carcinoma hepatocelular 3. Melhorar a qualidade de vida do paciente Formas de atingir os objetivos: 1. Regime terapêutico 2. Nutrição terapêutica 3. Terapia antiviral 4. Terapia imunossupressora
  14. O curso natural da hepatite viral
    O curso natural da GA A GA é caracterizada por um curso benigno da doença com recuperação completa. Resultados do GA: 1. Recuperação. 2. Efeitos residuais: a) convalescença prolongada; b) hepatomegalia pós-hepatite c) hiperbilirrubinemia pós-hepatite (manifestação da síndrome de Gilbert) No processo de convalescença, é possível identificar fenômenos residuais na forma de hepatomegalia pós-hepatite,
  15. Hepatite viral
    Hepatite A IP 14-45 dias. O início é agudo. Forma de transferência: gritar. Sorologia para infecção: Anti-HAV-IgM, Anti-HAV. Sorologia após a infecção: Infeccioso anti-HAV: 2 semanas antes e 2 semanas após o início da doença. A taxa de cura: 100% quase Hepatite B IP 30-180 dias. O começo é gradual. Caminho de transmissão: sexual, parenteral, perinatal. Cronização - 5-10%. Perinatal 90%. Sorologia
  16. significado clínico dos marcadores de hepatite viral A, B, C, E. Métodos para sua determinação
    Hepatite viral A a) Vírus RNA (RNA do HAV) - detectados no soro sanguíneo, fezes, água e alimentos por hibridação molecular, PCR. A detecção do RNA do HAV no soro está correlacionada com o nível máximo de anticorpos antivirais da classe IgM; nas fezes indica a "infecciosidade" do paciente; em água e comida - em sua infecção pelo vírus. b) antígeno do vírus (HAV Ag) -
  17. Prevenção de hepatite parenteral
    A hepatite parenteral (hemocontato) é um problema global da assistência médica global e doméstica. Mais de 2 bilhões de pessoas estão infectadas com os vírus das hepatites B e C, que compõem um terço da população mundial. Todos os anos, no mundo, as pessoas morrem de doenças associadas à hepatite parenteral: 100 mil pessoas de formas fulminantes, 300 mil pessoas de doenças primárias
  18. . hepatite viral C, D, E (clínica, diagnóstico, tratamento)
    O HCV é uma doença semelhante em características epidemiológicas à hepatite B, mas ocorre mais facilmente e difere nas formas ictericas por um desenvolvimento reverso relativamente rápido da doença. As formas de HS anicteric, subclinical e inapparent são mais comuns, que são transferidas sem tratamento hospitalar, mas em 80-90% dos casos passam para hepatite crônica e em 20-30% dos pacientes para cirrose.
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