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Atraso no desenvolvimento sexual

O atraso na puberdade, em regra, é uma conseqüência de uma violação das relações corretas entre os vários elos que regulam o processo de puberdade. Nesse caso, pode haver um subdesenvolvimento ou ausência de todas as principais características sexuais secundárias (desenvolvimento da glândula mamária, pilosidade nas cavidades pubiana e axilar, menstruação) ou apenas ausência de menarca. Um atraso no desenvolvimento sexual deve ser considerado em estados em que todas as características sexuais secundárias estão ausentes ou claramente subdesenvolvidas e não há menstruação aos 15-16 anos de idade. Existem muitas classificações de subdesenvolvimento sexual. Em geral, eles dividem essa patologia em níveis de dano aos links do sistema reprodutivo, ou seja, subdesenvolvimento sexual da gênese central (hipotalâmica e hipofisária), periférica (ovariana) e da chamada idiopática, causada por doenças graves.

O subdesenvolvimento sexual hipotalâmico está associado a danos no hipotálamo de um tumor ou natureza inflamatória. Com o subdesenvolvimento sexual sem obesidade, as meninas são mais atrofiadas e têm outros distúrbios somáticos. Muitas vezes, existem sintomas característicos de um tumor cerebral (hemiplegia, alterações no fundo, distúrbios visuais). O subdesenvolvimento sexual é acompanhado pela ausência ou diminuição acentuada dos hormônios gonadotrópicos, 17-cetosteróides e estrógenos. O tratamento pode ser eficaz com a eliminação oportuna da causa. Pacientes com subdesenvolvimento sexual hipotalâmico acompanhado de obesidade são caracterizados por seu desenvolvimento somático característico (comprimento corporal suficiente com membros grandes, músculos desenvolvidos, pelve larga, pele sem pêlos e outros defeitos de desenvolvimento) na ausência de retardo mental. Esta é a chamada síndrome de Pehranets - Babinsky - Frelich (descrita em 1901). Com isso, é necessário diferenciar a obesidade banal das meninas no período da puberdade, cujo tratamento é suficiente para cumprir a dieta e a educação física, enquanto para a síndrome o prognóstico é ruim.

O subdesenvolvimento sexual hipotalâmico e a origem hereditária (síndrome de Lawrence-Moon-Beadle, etc.) são encontrados, nos quais há um retardo significativo no crescimento, diabetes insípido, obesidade, defeitos no desenvolvimento somático, observa-se inferioridade mental.
Tratamentos eficazes não estão disponíveis.

O subdesenvolvimento sexual da hipófise, como o hipotalâmico, é acompanhado ou causado por uma deficiência de hormônios gonadotrópicos. Existe hipoplasia das glândulas mamárias e muitas vezes uma completa ausência de menstruação. Se ocorrer sangramento menstrual, eles são de natureza anovulatória. Com o eunucoidismo hipofisário temporário (anorexia nervosa), características sexuais secundárias e desenvolvimento somático geral já podem ser expressos se a função gonadotrópica da glândula pituitária parar durante a puberdade. Ao mesmo tempo, a menstruação cessa, os pelos nas regiões pubiana e axilar caem parcialmente, ocorre uma perda acentuada de peso. Essa condição geralmente se desenvolve em situações de conflito. A terapia direcionada que elimina fatores causais pode levar a melhorias.

A puberdade tardia idiopática pode ser devida a causas constitucionais ou hereditárias, bem como a várias doenças que afetam adversamente a condição de todo o organismo. Se o aparecimento de características sexuais secundárias em uma menina não ocorrer antes de 13 a 15 anos, ela deve ser examinada cuidadosamente (estudos antropométricos, determinação dos níveis sanguíneos de hormônios ovariano e adrenal, desenvolvimento ósseo, estudo do estado de outros órgãos e sistemas). Se outras formas de subdesenvolvimento sexual não forem detectadas e certas alterações das glândulas endócrinas ou de outros órgãos não forem encontradas, o tratamento com gonadotrofina quorial ou esteróides sexuais é realizado. Junto com isso, a terapia geral de fortalecimento é indicada e, mais importante, a eliminação dos fatores que causaram essa patologia.
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Atraso no desenvolvimento sexual

  1. Atraso no desenvolvimento sexual
    ZPR - este é o subdesenvolvimento de características sexuais secundárias aos 13 anos e a ausência de menarca aos 15 anos ou mais. Se o desenvolvimento sexual começa em tempo hábil, mas a menstruação não ocorre dentro de cinco anos, eles falam de um atraso isolado na menarca. Além disso, há desenvolvimento sexual incompleto. É caracterizada pelo aparecimento oportuno de algumas e pelo atraso de outras características sexuais secundárias e, como
  2. Classificação e etiologia do atraso no desenvolvimento sexual de meninas (por Lee P., 1999)
    I. Desenvolvimento sexual atrasado e desenvolvimento sexual incompleto. A. Hipogonadismo primário (hipergonadotrópico). 1. Anomalias congênitas dos ovários: a) disgenesia gonadal típica na síndrome de Turner (45, X) ou mosaicismo (45, X / 46, XX); b) disgenesia apagada das gônadas 46, XX; c) disgenesia pura das gônadas 46, XY; Ginecologia endócrina d) disgenesia gonadal mista 45X / 46, XY;
  3. A forma central do atraso no desenvolvimento sexual
    Etiologia. Doenças infecciosas tóxicas, como amigdalite crônica, reumatismo, gripe viral, pneumonia, tuberculose, além de situações estressantes, incluindo esforço físico excessivo, são os fatores mais comuns para a ocorrência de ZPR. Na ocorrência de ZPR, a predisposição familiar a distúrbios do sistema reprodutivo é de grande importância [11]. História das mães
  4. Atraso no desenvolvimento genital dos ovários
    A ZRD da gênese gonadal pode ser considerada uma patologia hipergonadotrópica, uma vez que é caracterizada por um alto nível de gonadotrofinas com baixo conteúdo de estrogênio. A causa mais comum de obstrução gonadal são os defeitos genéticos. Pode-se argumentar que fatores hereditários são cruciais para interromper a formação do sistema reprodutivo em meninas com várias formas de hipogonadismo
  5. ATRASO DO DESENVOLVIMENTO MENTAL
    O retardo mental (MDP) é uma forma clinicamente polimórfica de anormalidades do desenvolvimento, cuja principal característica é a imaturidade da esfera emocional-volitiva e da atividade cognitiva: as principais características da atividade mental de crianças com MOP de uma certa idade estão próximas das características inerentes a crianças de uma fase anterior anterior do desenvolvimento.
  6. Violação da puberdade durante a puberdade pelo tipo de virilização "desgastada"
    Quando uma síndrome viril ocorre na idade pré-púbere, a clínica geralmente é tão pronunciada que o diagnóstico de tais condições não causa dificuldades especiais. Na prática clínica, pacientes com virilização apagada são muito mais comuns, cujos sintomas aparecem na maioria dos pacientes após a menarca, devido à ativação do sistema hipotálamo - hipófise - ovário - adrenal. Em
  7. Crianças com retardo de crescimento intra-uterino
    A RCIU do feto e do recém-nascido é um problema importante da perinatologia. A introdução de novas tecnologias na perinatologia, como ultrassom, dopplerometria, amniótica e coriocentese, cordocentese, métodos de diagnóstico genético, avançou nosso conhecimento sobre as causas e processos fisiopatológicos que criam esse risco para o feto e o recém-nascido. DEFINIÇÃO DE ZVUR - uma síndrome que aparece no período pré-natal e
  8. INSUFICIÊNCIA PLACENTAL E SÍNDROME DE ATRASO DO DESENVOLVIMENTO FETAL.
    A insuficiência placentária é uma diminuição da capacidade da placenta de manter uma troca adequada entre a mãe e o feto. A insuficiência placentária é uma síndrome de causa múltipla e multifatorial, na qual são perturbadas as funções de transporte, tróficas, endócrinas, metabólicas e outras funções importantes da placenta. Como resultado da insuficiência placentária, desenvolvem-se os seguintes:
  9. Patologia do desenvolvimento sexual
    Dos distúrbios do desenvolvimento sexual, as seguintes variedades são mais comuns: atraso e falta de puberdade, desenvolvimento sexual prematuro, irregularidades menstruais e anormalidades no desenvolvimento de órgãos genitais. Estas são as principais doenças endócrinas em crianças.
  10. Desenvolvimento sexual incompleto
    Com o desenvolvimento sexual incompleto, características sexuais secundárias separadas aparecem, mas sua formação diminui. O período entre o início da puberdade e o início da menarca é prolongado. O desenvolvimento sexual incompleto é frequentemente constitucional (uma variante da norma), mas pode ser causado por hipogonadismo primário ou secundário. O desenvolvimento sexual incompleto deve ser diferenciado do início tardio da menarca.
  11. Violações do desenvolvimento sexual
    Solsky, Y.P., Reged SI. A NDISCUSSÃO do desenvolvimento sexual inclui desenvolvimento sexual prematuro e atraso no desenvolvimento sexual. O desenvolvimento sexual prematuro (DOC) é o aparecimento de todas ou algumas características sexuais secundárias (e, em alguns casos, da menarca) em meninas com menos de 8 anos. Atualmente, é habitual distinguir dois grandes grupos de doenças acompanhadas pela síndrome do SPD.
  12. Retardo mental. Etiologia. Classificação. Critérios diagnósticos diferenciais para distinguir crianças com ZPR e crianças com retardo mental. Suporte médico e pedagógico. Condições de treinamento e educação.
    Retardo mental (MDP) é uma definição psicológica e pedagógica para a patologia mais comum no desenvolvimento psicofísico de crianças em idade pré-escolar mais velhas. O termo "retardo mental" significa síndromes de um atraso temporário no desenvolvimento da psique como um todo ou em suas funções individuais (motor, sensorial, fala, emocional-volitiva), lento
  13. Períodos de puberdade e desenvolvimento
    Com base nas alterações anatômicas, fisiológicas e psicoemocionais que ocorrem nos seres humanos durante a puberdade e o desenvolvimento, que é o tema de nossa palestra, é necessário relembrar 5 grandes períodos da VIDA de uma pessoa: infância, adolescência, juventude, idade adulta e velhice. O esquema mais preferível de desenvolvimento sexual em humanos é descrito por I. Yunda, Yu. Skripkin, E. Maryasis
  14. Malformações genitais
    Definição de um conceito. Os distúrbios congênitos da estrutura anatômica dos órgãos genitais (VNASH) devido à organogênese incompleta são comumente referidos como anormalidades no desenvolvimento dos órgãos genitais do corpo feminino. O VNASG se manifesta em violação do tamanho, forma, proporções, simetria, topografia e, às vezes, a ausência (privada ou completa) dos órgãos genitais. Frequência Segundo dados da OMS de 1967, a frequência de VNASG era de 1 por
  15. Períodos de puberdade e desenvolvimento
    Com base nas alterações anatômicas, fisiológicas e psicoemocionais que ocorrem nos seres humanos durante a puberdade e o desenvolvimento, que é o tema de nossa palestra, é necessário relembrar 5 grandes períodos da VIDA de uma pessoa: infância, adolescência, juventude, idade adulta e velhice. O esquema mais preferível de desenvolvimento sexual em humanos é descrito por I. Yunda, Yu. Skripkin, E. Maryasis
  16. Desenvolvimento sexual masculino
    O período de desenvolvimento do sistema reprodutivo em meninos com menos de 9 anos de idade é chamado assexual (assexual), uma vez que o estado funcional dos hormônios sexuais neles não difere do das meninas. Em um bebê de 6 meses de idade, os testículos não diferem em estrutura dos testículos do feto. Gradualmente, de 7 meses a 4 anos, há um ligeiro aumento nas células epiteliais seminais. Contudo, as lacunas dos túbulos seminíferos quase não são
  17. Desenvolvimento sexual prematuro falso
    O desenvolvimento sexual prematuro falso deve-se à secreção excessiva autônoma de estrogênio nas glândulas supra-renais ou ovários ou à ingestão de hormônios estrogênio ou gonadotrópicos. O desenvolvimento sexual prematuro falso, bem como verdadeiro, é acompanhado por um crescimento acelerado (Bailey PE, 1997). Ao contrário de verdadeiro, o desenvolvimento sexual prematuro falso é sempre incompleto (prematuro
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