Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologia médica / Anatomia patológica / Pediatria / Fisiologia patológica / Otorrinolaringologia / Organização de um sistema de saúde / Oncologia / Neurologia e neurocirurgia / Hereditária, doenças genéticas / Pele e doenças sexualmente transmissíveis / História médica / Doenças infecciosas / Imunologia e alergologia / Hematologia / Valeologia / Cuidados intensivos, anestesiologia e terapia intensiva, primeiros socorros / Higiene e controle sanitário e epidemiológico / Cardiologia / Medicina veterinária / Virologia / Medicina interna / Obstetrícia e ginecologia
Página inicial
Sobre o projeto
Notícias médicas
Para autores
Livros licenciados sobre medicina
<< Anterior Próximo >>

Organização do aleitamento materno na maternidade OU SE ALGO NÃO É TUDO BEM

Quando uma mulher grávida sonha com como vai viver com o bebê, sempre imagina uma certa situação ideal: parto fácil, o primeiro apego ao seio descrito nos livros, sem separação, o bebê está sempre com a mãe e, portanto, sempre em silêncio. A realidade geralmente não corresponde a esta bela imagem. O parto nem sempre é o que parecia. O primeiro acessório no tórax dura apenas 2 minutos ou geralmente demora indefinidamente. Mesmo nas enfermarias de detenção conjunta, mãe e bebê às vezes se conectam várias horas (ou mesmo dias) após o parto. Em quase todas as maternidades russas, praticam suplementar uma criança separada da mãe. E quando, finalmente, a criança amada é, no entanto, apegada ao seio, acontece que ela não quer mamar. Há temores, às vezes completamente infundados, de que agora nada pode ser consertado. O motivo da decepção e do fracasso são muitas vezes idéias idealistas demais da mãe sobre como deve ser a amamentação na maternidade. Vamos olhar para as frustrações típicas das mães e tentar lidar com elas para não perder leite e amamentar com sucesso. A primeira situação Não havia apego ao seio na sala de parto. Quero garantir imediatamente que, neste caso, você não está sozinho. Além disso, das 10 mulheres que dizem ter esse apego, 9 na verdade não sabem por que é necessário e que tipo de apego ao peito a criança realmente se lembra. Na grande maioria dos casos nas maternidades russas, a primeira hora de vida é sempre organizada com violações da norma fisiológica. Então não se preocupe com o quanto esses padrões são violados. Para uma amamentação bem-sucedida, não é o fato de se aplicar diretamente à mama na maternidade, mas a exclusão de alimentar o bebê de outra maneira até que ele esteja devidamente acoplado à mama. E para que a criança realmente entenda o que é o seio da mãe, ele deve chupá-lo por um longo tempo, pelo menos 30 minutos seguidos. Qualquer pesquisa estatística mostrará que, para a maioria das mães que deram à luz em uma maternidade, uma colocação tão prolongada pela primeira vez não ocorreu na maternidade pela primeira vez e isso não impediu muitas delas de amamentar. Portanto, não se preocupe com o leite derramado, você só precisa tentar prender rapidamente a criança assim que ela estiver com você. A segunda situação. A criança está com a mãe, mas chora constantemente.Nem todas as crianças nos primeiros dias após o nascimento podem ser tranquilizadas colocando-a no peito. O estresse do nascimento tem um efeito completamente diferente em bebês diferentes. Um deles rapidamente percebe que a salvação na presença constante da mãe e por horas chupa seus seios, independentemente de quão vazia ou cheia ela esteja. Outros caem em um sono longo e longo. Outros ainda gritam periodicamente. Essas crianças, em regra, se recusam a grudar no peito por um longo tempo ou cuspir rapidamente depois de uma breve sucção com um grito alto. A mãe começa a pensar que o bebê está com dor, que está com o leite “errado” e, no final, decide que o bebê está com fome. Se você alimenta uma criança assim, geralmente de 3 a 4 horas vem um silêncio feliz. Se você repetir essas ações várias vezes, a criança começará a preferir uma mamadeira do seio da mãe. O que fazer? Primeiro, lembre-se de que a criança não está gritando de fome. Na maioria das vezes, o choro alto do bebê nas primeiras horas ou dias após o parto é uma experiência do próprio fato do nascimento. A criança gasta um excesso de adrenalina devido a um grito agudo. Até que ele "grite" outra porção, oferecer o peito é inútil. Você pode simplesmente sacudir a criança, simpatizar com ela e oferecer seu peito quando ele se acalmar. Em segundo lugar, não procure necessariamente acalmar o bebê e alcançar um silêncio completo. Se isso não funcionar em 10 minutos, seus esforços serão desperdiçados! Não importa o quão difícil seja para a mãe ouvir um bebê chorar, a velocidade com que a criança se acalmará não depende de a mãe se deitar com o bebê ou correr com ele em círculos. Portanto, é claro, você não deve deixar o bebê chorando sozinho, mas não deve pular com ele nos primeiros dias pós-parto. Você pode caminhar calmamente e lentamente com ele em seus braços, balançando levemente, reproduzindo a imagem de balançar no estômago de sua mãe - memórias intra-uterinas. Cansado de andar, você pode balançar e sentar, e se a mãe não puder sentar, coloque o filho ao lado dele, para que ele também possa ser passado a ferro e embalado. Em terceiro lugar, espero que isso não seja por muito tempo. Na maioria dos casos, esse comportamento dura vários dias e não depende da quantidade de colostro na mãe, mas há exceções. Como regra, no momento da alta, esse comportamento cessa. Quarto, não se apresse em "tranquilizar" a criança com a ajuda de um manequim, dosagem ou alimentação. Essas ações não afetam a produção de adrenalina, mas contribuem para a formação de hábitos completamente desnecessários. A terceira situação. Separação forçada. O bebê não é dado à mãe imediatamente, mas várias horas (e às vezes dias) após o nascimento.Não discutiremos por que isso é feito e quanto é justificado. Vamos prosseguir com o fato de que isso aconteceu. Independentemente das razões da separação, se durou mais de uma hora, a criança é geralmente entregue à mãe, vestida e alimentada. É possível que ele não tenha sido alimentado, mas simplesmente tenha sido ordenhado com água, mas, de qualquer forma, ele já havia recebido outro objeto para sugar, do qual conseguiu se lembrar. Mesmo que a equipe médica negue essas ações, você não pode ter certeza de que a criança não foi alimentada ou regada, a menos que seu agente estivesse perto da criança (pai, avó, profissional de saúde materialmente interessado e não pertencente a este departamento)! É necessário chegar a um acordo com o fato de que a mãe terá que treinar novamente o filho e se relacionar realmente com essa situação. Se uma mãe começa a fingir que esse problema não existe, na maioria das vezes não dá importância à reciclagem de um filho, não monitora a correção do apego ao seio e perde um tempo precioso. Preste muita atenção à qualidade do apego ao seio, ensinando à criança as habilidades para agarrá-lo adequadamente e buscando ajuda de consultores de lactação garantirá que não haja problemas no futuro. No entanto, isso é uma questão para o futuro, e o que a mãe deve fazer enquanto estiver sozinha. Quando a separação é inevitável e a mãe não pode mudar nada, você deve fazer uma pequena pausa e dormir bem. Quando a criança está perto de você, você pode não ter tempo para isso. Na antecipação da criança, deve-se ganhar força, descansar, comer normalmente e se preocupar o menos possível. A criança precisa de uma mãe calma e saudável. Se a separação durar mais de 24 horas, você poderá começar a expressar a mama, começando com não mais de 3 minutos, ambas as mamas a cada 6 horas. É melhor usar uma bomba de mama elétrica que imite o ritmo de sucção do bebê, mas o bombeamento manual também é possível. Peça à parteira que lhe mostre as técnicas básicas de bombeamento. Deve-se enfatizar que esse bombeamento não serve tanto para esvaziar o seio, como para estimulá-lo; portanto, você não deve se concentrar se algo se destaca a partir daí ou não. Se você se expressar por mais de um dia, e algo começa a se destacar no peito, antes de se encontrar com a criança, é necessário estabelecer uma expressão mais frequente. Descubra qual horário o seu bebê é alimentado e decante as duas glândulas mamárias de acordo com esse horário. Comece a bombear com a estimulação da palma dos mamilos, depois bombeie por 5 a 10 minutos, independentemente da quantidade de leite liberada pelo seio. Se a mãe se expressar regularmente, apesar da separação do filho, poderá começar a alimentá-lo assim que se encontrarem. A quarta situação. A criança foi finalmente trazida, mas ela não mostra nenhum desejo de comer, e isso é completamente normal. Às vezes, é claro, acontece que a mãe recebe uma criança faminta que imediatamente bate no peito, mas isso não pode ser contado. Na maioria das vezes, esse é o resultado de uma feliz combinação de circunstâncias. A maioria das crianças cai nas mãos de sua mãe muito bem alimentada e feliz. Não culpe a enfermeira por alimentar seu bebê. Nem você nem a criança se sentirão melhor com isso. Se a criança está sempre sempre perto de você, seja paciente, mais cedo ou mais tarde ele certamente acordará e você começará a se comunicar. Por enquanto você pode apenas olhar para ele, admirar, derrame. Agora depende apenas de você o que a criança vai comer, para que você possa moderar sua impaciência e esperar que ela desperte. Se é provável que a criança seja levada novamente, você pode instigá-la. Para fazer isso, tente acariciar intensamente a criança ao longo do corpo. Após alguns golpes, mova o mamilo do bebê ao longo do lábio inferior do bebê. Se, em resposta a esta proposta, ele começar a abrir a boca e pegar alguma coisa, você pode colocá-lo no peito. Se a criança não fizer nenhum movimento com os lábios e a língua, volte a acariciar. Repita até que a criança esteja pronta para aplicar. Suas ações podem ter mais sucesso se você pré-envolver o bebê. Quando o acessório ocorrer, não tente alimentá-lo ao máximo! Enquanto a criança não estiver com você constantemente, você não poderá afetar a frequência e o volume da alimentação e dosagem. Mas você pode aproveitar esta oportunidade para estimular adequadamente seus seios e ensinar seu filho a tomá-lo adequadamente. Portanto, certifique-se de prender o bebê nos dois seios em uma mamada, para melhor estimulação da lactação. Concentre-se no bebê segurando o peito corretamente e insistindo insistentemente para que ele o tome corretamente. Não desanime se não conseguiu acordar o bebê ou se não conseguiu colocar adequadamente o peito dele na boca. Ninguém espera um vestido chique da moda desde uma costureira iniciante! A ciência materna não é tão simples, e você está apenas no primeiro passo. A mãe que já amamentou seu bebê pode estar no mesmo passo, sua experiência anterior pode ser completamente diferente e ela não terá necessariamente todas as habilidades necessárias! Prepare-se para o próximo encontro com a criança, encontre alguém que o ajude. Se não for possível verificar a correção do pedido com a ajuda de um consultor de aleitamento materno, pergunte à sua irmã mais nova, parteira ou outra mãe que tenha tido experiência em ensinar uma criança a usá-lo para ajudá-lo. A quinta situação. Conteúdo separado. A criança é levada para a mãe apenas por “datas”. Quando a mãe e a criança são mantidas separadamente, a criança geralmente é levada de acordo com o cronograma uma vez a cada 3,5 horas: 6,00, 9,30, 13,00, 16,30, 20,00, 23,30. Acontece apenas 6 anexos ao peito, dos quais geralmente a cada segundo é ineficaz devido ao fato de o bebê ser alimentado. Além disso, o bebê é alimentado com mamadeira e a quantidade de suplementação não pode ser controlada. Portanto, seria ingênuo acreditar que, ao aplicar ativamente o bebê no peito no momento das datas, você pode manter a lactação normal. O que vale a pena levar? Obviamente, é necessário bombeamento regular para manter a estimulação normal da mama. Esse procedimento não natural, neste caso, é uma medida necessária que ajudará a lidar com uma situação ainda mais não natural. A expressão deve ser organizada de acordo com o horário de alimentação da criança, a fim de ter tempo para relaxar no meio. Antes de uma corrida significativa de leite, isso pode ser feito da mesma maneira descrita na terceira situação: 5 a 10 minutos de cada mama. Se o bebê estava chupando ativamente na posição correta durante a amamentação, considere esta data como expressão. Se o bebê mamar lentamente - expresse o peito após a mamada. Se em 3-4 dias após o nascimento da criança, a mãe não sente uma corrida significativa de leite, o modo de bombeamento deve ser alterado. Para aumentar a estimulação da mama, adicione mais 2 bombeamentos entre a primeira e a última mamada. Você obterá algo como este modo de expressar 6,00, 8,00, 9,30, 13,00, 16,30, 20,00, 22,00, 23,30.
Este ritmo de estimulação mamária deve ser respeitado até a primeira corrida do leite - enchendo a mama. Assim que a quantidade de leite que entra muda, o modo de bombear também precisa ser alterado. Agora, eles devem cumprir apenas um papel auxiliar, mas não estimulante. Falaremos mais sobre isso abaixo. Apesar dos esforços da mãe, às vezes a cada segundo mamada o bebê dorme. Você pode aceitar esse fenômeno e ter certeza de que tudo vai dar certo em casa. No entanto, algumas mães conseguem negociar com a equipe médica que a criança não é alimentada. Foi isso que um dos meus amigos fez. Depois que ela foi trazida para alimentar uma criança sonolenta, foi à enfermaria das crianças e disse à irmã algo assim: “Quero pagar a você uma quantia tão grande por cuidar do meu filho. Pagarei todos os dias, mas no final do turno, e você receberá o valor total somente se meu bebê estiver com fome o dia todo antes de se alimentar. Se eles me trouxerem uma criança bem alimentada 1 vez, retiro 30% do valor, se 2 - 50%, se 3 - você receberá 30%, se mais - você não receberá nada ". A compreensão mútua foi alcançada imediatamente. Nos sete dias em que ela foi forçada a passar no hospital, essa mãe só viu uma criança sonolenta, esse novo turno de enfermeiras simplesmente não teve tempo de orientar. Obviamente, esse método não é adequado para todos, mas você sempre pode tentar concordar. A sexta situação. Liberação de leite A partir do terceiro dia após o parto, uma mãe que amamenta pode sofrer uma mudança significativa na produção de leite, também chamada de liberação de leite ou enchimento de mama. Em algumas mulheres, esse fenômeno é observado muito mais tarde, no 6º ao 9º dia, após a alta hospitalar, mas a maioria experimenta essa condição diretamente na instituição médica e é com ela que se associa o maior número de erros na organização da alimentação. A maneira mais fácil de lidar com uma descarga de leite quando compartilhada com uma criança. As principais medidas são a amamentação ilimitada a pedido da mãe e a ausência de bombeamento. Os mecanismos fisiológicos de “ajustar” a quantidade de leite produzido pela mãe às necessidades da criança funcionam precisamente como resultado do fato de o leite permanecer no seio. É precisamente a quantidade de leite que "permanece" por 24 horas que a mama percebe como supérflua e inclui um mecanismo para sua "utilização". Portanto, na presença de fixação ilimitada do bebê no peito, é melhor fazer completamente sem expressões. Em um caso extremo, é permitida a dissecção de uma única mama, mas não antes de 24 horas desde o início da maré, apenas durante o dia e somente até a sensação de alívio. O cumprimento desse cronograma, via de regra, traz um alívio significativo para a mãe depois de um dia - dois e os problemas do fluxo de leite são rapidamente esquecidos. Quando a criança é mantida separadamente com a mãe ou se a criança é afastada da mãe durante a noite, não há possibilidade de aplicar a medida mais importante - fixação ilimitada da criança no peito. Na ausência de uma criança, um problema fisiológico - encher a mama dentro de 12 horas rapidamente se transforma em ingurgitamento. E esta é uma condição patológica. Para evitar isso, medidas artificiais terão que ser aplicadas novamente. Bem, neste caso, o bombeamento de demônios não pode, mas eles devem ser organizados com competência. Primeiro, você precisa tentar usar o princípio de 24 horas; portanto, no primeiro dia da maré, expresse o peito SOMENTE 2 vezes. É necessário esticar o peito ao máximo esvaziamento possível. Isso não é tão fácil, portanto métodos que facilitam a saída de leite - aquecimento preliminar da mama - devem ser adicionados às técnicas de expressão usuais. Você pode aquecer os seios sob um banho quente ou aplicando um pano úmido e quente, como uma toalha, por vários minutos. Você pode se expressar de qualquer maneira, também pode procurar ajuda das parteiras do departamento de pós-parto. O bebê trazido para a alimentação, neste dia alimentamos cada mamada com um seio. Em algumas maternidades, nesse caso, as mulheres recebem pílulas e injeções que reduzem a lactação, além de várias compressas no peito e procedimentos especiais de aquecimento. Compressas de álcool e medicamentos afetam significativamente o destino de mais lactação; portanto, para aquelas mulheres que vão amamentar, o uso de tais métodos é completamente inaceitável. Os procedimentos que aquecem as mamas (UHF, ultrassom, massagem), além de comprimir sem o uso de álcool, também podem afetar a lactação, mas seu efeito é mais suave, por isso é permitido usar qualquer um desses procedimentos uma vez, para facilitar o bombeamento subsequente. Если через сутки состояние груди не стабилизировалось и есть неприятные ощущения, следует один раз в день (в 9.00 или в 21.00) сцедить обе груди до максимально полного опустошения, далее сцеживайтесь до чувства облегчения после или вместо кормления в 6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30. Старайтесь теперь каждое кормление прикладывать ребенка к одной груди и как следует его накормить. Действуйте, исходя из следующего принципа: есть после кормления чувство облегчения — сцеживать не нужно, нет такого ощущения — сцеживайтесь! Как только состояние груди стабилизировалось, полное сцеживание груди отменяем, а после или вместо кормления, сцеживаемся только до чувства облегчения. Именно так можно постепенно отойти от сцеживаний совсем и подготовиться к тому моменту, когда ребенок постоянно будет с мамой. Применяя эти методы мама сможет, оказавшись дома вместо сцеживания просто лишний раз приложить ребенка к груди Ситуация седьмая. Врач настаивает на докорме ребенка смесью Необходимость этой меры сильно преувеличена и часто является следствием недостаточной осведомленности детского врача о современных подходах к кормлению детей. Причиной назначения докорма в первые 7 дней жизни обычно называют якобы недостаточное количество молока у мамы и большую потерю в весе у ребенка. Однако, ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы обеспечила женщину огромным количеством молозива сразу после родов, но это же не так! Молозиво — жидкость очень сложного и ценного состава. В первые дни ребенку достаточно нескольких капель этого богатства, чтобы полностью обеспечить его энергетические потребности. То, что ребенок плачет и не успокаивается, как уже было показано выше, вовсе не свидетельствует о его голоде, также как и успокоение ребенка после того как ему дали смесь, не говорит о его сытости! Потеря в весе ребенка первых суток жизни отсутствует только при естественных родах. В большинстве роддомов России естественные физиологические роды в роддоме не происходят. Поэтому все дети, рожденные в роддоме, теряют в первые два дня своей жизни до 8-10% веса при рождении... Закономерности восстановления первоначального веса достаточно подробно исследованы и описаны в большинстве пособий и для врачей, и для родителей. Как только в Европе начали пропагандировать грудное вскармливание во всем мире отменили жесткие рамки и сроки, за которые ребенок должен это сделать! Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес и начинают прибавлять в весе. Однако считается, что ребенок, порой, может восстановить свой вес только к 10 дню и это не является поводом для введения докорма. Учитывая, что большинство мам выписываются из роддома на первой неделе жизни ребенка, оба основания для докорма в роддоме несостоятельны и любая мама может протестовать против подобного произвола. Как консультант по лактации я буду аплодировать любой маме, которая смогла с этим справиться и настоять на том, что ее ребенок не нуждается в докорме. Однако вместе с тем, мне хочется призвать мам к разумности. Характеры у всех разные, ситуации тоже. Именно исходя из реалий нашего постсоветского пространства, не всегда скандал приведет к результатам. Будьте дипломатичны и изобретательны. Если малыша от Вас уносят, то, скорее всего, его докормят, несмотря на Ваши протесты. Как правило, докорм приводит к быстрому нарастанию массы тела ребенка, что сокращает сроки пребывания в родильном доме. Может кому-то лучше поберечь силы? Если же речь идет о ребенке который находится с Вами в одной палате, Вы можете, не вступая в прямой конфликт, делать вид, что докармливаете или, в крайнем случае, докармливать ложечкой, не используя бутылочку. А что же делать дома? Многие мамы уверены, что дома все наладится само собой. Действительно, теперь никто не руководит тем, когда кормить ребенка, как только ребенок заплачет — сразу оказывается у груди, а сцеживания постепенно прекратим. Однако не все так просто! Во-первых, ребенок после роддома чаще всего не имеет опыта неограниченного прикладывания к груди, даже после палат совместного содержания. Исключая палаты семейного типа с двуспальными кроватями, в большинстве так называемых совместных палат ребенок все равно не находится постоянно с мамой в одной кровати, его регулярно откладывают. Роддомовские кровати часто неприспособленны для комфортного многочасового кормления. Если прибавить к этому, что у мамы пока просто нет опыта удобного расположения с ребенком во время кормления, то становится ясно, что в большинстве своем, даже ребенок находящийся с мамой в одной палате, не всегда оказывался у груди так долго, как мог бы это сделать в других условиях. Что же говорить о ребенке, который встречался с мамой по расписанию! Он просто не знает о том, что грудь можно сосать чаще и дольше! Во-вторых, ребенок может быть ненавязчиво приучен к режиму, за счет докорма в первые дни, или за счет раздельного содержания. Эта привычка пока очень неустойчивая, ее легко поменять, но сам ребенок это сделать не в состоянии. В-третьих, если качество прикладывания к груди некому было проконтролировать, ребенок, скорее всего, захватывает грудь неправильно! Статистика неумолимо свидетельствует, что после выписки из роддома только 10% детей захватывают грудь правильно, и только 2% продолжают это делать правильно и через месяц! В-четвертых, грудь могла успеть привыкнуть к сцеживанию, а самый сильный прилив молока может быть еще впереди. Если мама пытается прекратить сцеживания, у нее начинаются уплотнения и повышается температура. Таким образом, большинство мам после роддома нуждается в помощи для налаживания нормального естественного ритма прикладывания ребенка к груди, избавления от необходимости сцеживаний, и обучения ребенка правильному захвату груди. Если этим не заниматься, то в лучшем случае ребенок просто не требует грудь слишком часто, мама уверена, что он «сам выработал» режим, и проблемы начинаются примерно через полтора-два месяца, когда из-за недостаточной стимуляции груди у мамы начинает «пропадать молоко», а прибавка веса ребенка перестает соответствовать норме. В худшем же случае, ребенок сразу начинает беспокоиться у груди, часто прикладываться и мама быстро решает, что ему «не хватает молока». Именно эти 2 сценария и приводят к тому, что в городе Москве, например, после 3 месяцев кормят грудью всего 11% женщин! Как избежать этих ошибок? · Найдите возможность обучиться правильному прикладыванию к груди и удобным позам для кормления. Попросите помочь вам в этом маму, имеющую опыт длительного кормления или пригласите консультанта по грудному вскармливанию. · В течение первых 2-ух недель после выписки из роддома предлагайте ребенку грудь по собственному почину, не дожидаясь, пока он попросит сам не реже чем 1 раз в 2 часа независимо от того, спит он или бодрствует, исключая ночной перерыв с 22-24 часов ночи до 4-ех утра. · Если через 2 недели ребенок просит грудь чаще, чем Вы ему предлагаете, значит у него восстанавливается естественный ритм и на часы можно не смотреть. · Если реже — значит, Вы что-то делаете не так и без консультации специалиста Вам не обойтись. Майорская М. Б. консультант по лактации
<< Anterior Próximo >>
= Ir para o conteúdo do livro =

Организация грудного вскармливания в родильном доме ИЛИ ЕСЛИ ЧТО-ТО ИДЕТ НЕ СОВСЕМ ТАК, КАК ХОТЕЛОСЬ БЫ

  1. Когда я выхожу гулять одна или с подругой, мой муж всегда меня осуждает или дуется на меня. Иногдая все равно выхожу гулять, а иногда нет. Так или иначе, я чувствую себя не в своей тарелке. Если я выхожу гулять, то чувствую себя виноватой. Если же не выхожу гулять, то чувствую себя несчастной. Я знаю, что поддаюсь чувству вины, но ничего не могу с собой поделать. Как мне быть?
    Ясно, что ваш муж лишь открыто выражает то, что уже происходит в вас. Он является частью вас, которая говорит, что хорошая жена не должна выходить без своего супруга. Однако существует другая часть вас, которая хочет иногда выходить с кем-то другим. По всей видимости, первая часть — сильнее и чаще побеждает. Установите контакт с этими двумя частями в вас и попросите их прийти к согласию и
  2. Como descobrir que o seu médico não apóia a amamentação.
    Jack Newman, MD, FRCPC Traduzido do francês por Elena Volkova, todos os profissionais de saúde afirmam a amamentação. Mas muitos o apóiam apenas quando isso acontece com sucesso, e alguns não o apóiam. Assim que uma jovem mãe tem problemas com a amamentação, ou algo dá errado em sua vida, muitos especialistas
  3. Десять шагов к успешному грудному вскармливанию (для больниц и родильных домов)
    1. Имейте письменное описание грудного вскармливания, которое обычно сообщается всему персоналу. 2. Обучите весь персонал навыкам, необходимым для осуществления политики грудного вскармливания. 3. Информируйте всех беременных женщин о преимуществах и навыках кормления грудью. 4. Помогайте матерям начинать грудное вскармливание сразу после родов (через полчаса).
  4. Моя супруга ходит на работу. Она никогда не любила заниматься домашними делами, я это знаю и всегда это знал. Я тоже хожу на работу. С тех пор, как мы поженились, на меня постоянно ложится поддержание порядка в доме. Мне это начинает надоедать. Мы оба ходим на работу, и как мне ей втолковать, что за поддержание чистоты в доме она несет такую же ответственность, как и я?
    Взяли ли вы на себя четкое обязательство, прежде чем приняли решение о совместной жизни? Может быть, вы взяли на себя обязательство заниматься домашними делами, сказав ей, например: «Никаких проблем. Я займусь этим? А теперь отвечаете за последствия принятого вами решения. Однако если в настоящее время это стало для вас слишком трудным, необходимо сказать об этом вашей супруге. Спросите у нее,
  5. 20 СОВЕТОВ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ, ЕСЛИ ВЫ РАБОТАЕТЕ
    Матери всегда работают и кормят грудью. Женщины у первопроходцев в прерии делали очень многие вещи, помимо кормления своих детей, и даже современные матери, которые днем находятся дома, выполняя работу по дому, часто пополняют семейный бюджет, несмотря на то, что ухаживают за своими младенцами. Марта кормила нашего первого ребенка, Джима, и в то же время часть дня работала няней. В 1967 г.
  6. ВЫБОР ЕСТЬ ВСЕГДА ИЛИ ВСЕ, ЧТО ВЫ ХОТЕЛИ ЗНАТЬ О СТЕРИЛИЗАЦИИ, НО БОЯЛИСЬ СПРОСИТЬ
    Ольга Коротоножкина эксперт AB RUI, ветеринарный врач Кошка очень плодовита. В 8 - 10 месяцев она уже может принести первое потомство. Два, три и даже четыре раза в год она способна рожать котят, в среднем по пять в каждом помете. Через год молодое поколение тоже включается в процесс продолжения рода. Американские ученые подсчитали, что одна кошка и все ее потомство за семь лет могут произвести
  7. Как сделать так, чтобы не чувствовать вины за то, что иногда я оставляю супруга дома одного с детьми, а сама иду к подруге, в магазин или просто гуляю, дышу свежим воздухом и думаю о себе?
    Чувство вины — главное препятствие на пути эволюции человека. Поскольку оно возникает из наших верований, то есть на ментальном уровне, то единственный способ избежать чувства вины — изменить свои верования. Вы можете почитать о верованиях в книжке, но прежде всего вы должны внутренне убедиться: действительно ли вы виноваты? Лишь умышленное причинение зла кому-либо может служить
  8. Исключительное или частичное грудное вскармливание
    Исключительное грудное вскармливание означает, что ребёнок не получает никакого другого питания, кроме грудного молока, даже не берёт пустышку. Если же ребёнку дают витамины или ритуальную еду в небольших количествах либо воду или сок, это уже почти исключительное грудное вскармливание. Частичное же грудное вскармливание значит, что ребёнок частично находится на грудном, частично на искусственном
  9. Организация грудного вскармливания после кесарева сечения
    Если маме предстоит операция кесарева сечения, она обычно волнуется, как сложится у нее дальше с грудным вскармливанием. В нашем обществе складывается устойчивое убеждение, что после кесарева грудное вскармливание наладить гораздо сложнее, чем после обычных родов, чаще случаются проблемы, уходит молоко и т.п. Однако консультанты по грудному вскармливанию знают, что наладить грудное вскармливание
  10. Грудное, или естественное, вскармливание
    Грудное молоко. При естественном вскармливании ребенок получает оптимальное качество и количество как основных нутриентов, так и микронутриентов, имеющих значение для полноценного роста и развития. Состав нутриентов молока динамично приспосабливается к изменяющимся в процессе роста потребностям ребенка. Адекватность обеспечения может нарушаться лишь при достаточно грубых изменениях в пищевом
  11. Рекомендации по самостоятельной работе студентов IV курса на дежурстве в родильном доме
    Время дежурства: с 20.00 до 8.00. Место дежурства: Родильный дом: приемное отделение, отделение патологии беременности, родблок, операционный блок, детское отделение. Студент должен прийти на ночное дежурство в чистом халате, колпачке, сменной одежде и кожаной обуви: иметь чистую маску, бахилы, сантиметровую ленту, фонендоскоп, календарь и направление на дежурство, подписанное ассистентом.
  12. Когда же детям нужно больше, чем одно грудное молоко и как долго ребенок должен находится на грудном вскармливании?
    Кормите ребенка исключительно грудным молоком до 6-ти месячного возраста. Примерно в возрасте 6 месяцев все дети, наряду с грудным молоком, нуждаются в дополнительной пище, но в идеале продолжайте кормить ребенка грудью до года и
  13. Длинная история, или почему продолжительное грудное вскармливание становится более общепринятым
    Американская академия педиатрии в 1997 году в рекомендациях по грудному вскармливанию заявила, что кормление грудью желательно продолжать «хотя бы двенадцать месяцев, после чего по взаимному согласию сколько угодно». Это заявление не только говорит о важности грудного вскармливания для ребенка на первом году жизни, но и напоминает родителям и педиатрам в равной мере, что грудное вскармливание
  14. Что это значит для ребенка – грудное вскармливание?
    Как вам понравится тот факт, что вы делаете своему ребенку подарок, который может поднять его IQ примерно на 10 пунктов; может улучшить работу сердца, кишечника и почти всех других органов вашего ребенка; уменьшить риск сокращающих жизнь и ослабляющих заболеваний, таких как диабет; и помочь вашему ребенку избежать многих обычных для младенцев проблем, таких как ушные инфекции, расстройства
  15. Грудное вскармливание: начало, продолжительность и практика исключительно грудного вскармливания
    Из-за недостатка всеобъемлющих и сопоставимых данных и унифицированных международных определений какие-либо общие утверждения о распространенности грудного вскармливания в Европейском регионе ВОЗ делать трудно. Данные о проценте детей, находящихся на грудном вскармливании, приведенные на рис. 8, взяты из различных источников (27). К этим данным нужно подходить осторожно: методики обследований
  16. Как происходит грудное вскармливание?
    Свою роль должны сыграть и вы, и ваш ребенок. У каждой женщины, родившей ребенка, вырабатывается молозиво, а затем грудное молоко. Как только мать родила ребенка и отошла плацента (послед), начинается процесс выработки грудного молока. Это происходит независимо от того, здоровы вы или больны, имеете вы избыточный или недостаточный вес, нормальные роды были у вас или вам оказывали
  17. Как увеличить продолжительность и распространенность грудного вскармливания
    На то, как женщины кормят своих детей и в течение какого времени они кормят их грудью, влияет много факторов. В их число входят традиционные способы медицинского ухода, влияние семьи и друзей, среда проживания (городская или сельская), социально-экономическое положение, занятость и место работы, давление со стороны коммерческих интересов, знание о заменителях грудного молока и их наличие. На
Portal médico "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com