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"Mas eu joguei fácil!"

Até agora, os médicos podem apenas estimar aproximadamente se o nível de dependência será aumentado ou reduzido em comparação com outras pessoas. Nos testes comerciais modernos, eles costumam verificar apenas um único gene - um para o qual a relação com a dependência da nicotina é firmemente comprovada e bem estudada.
Este gene é chamado CHRNA3. Determina a estrutura da subunidade alfa-3, uma das proteínas dos receptores nicotínicos de acetilcolina. Existe uma região rs1051730 no gene em que uma mutação é freqüentemente encontrada em pessoas - substituindo uma das letras do código genético (normalmente, a citosina deve estar nesse local, mas, ao sofrer uma mutação, muda para timina). Centenas de estudos conduzidos com dezenas de milhares de participantes são dedicados a essa substituição, e em todo lugar existe uma relação estatística indubitável com a intensidade do vício em nicotina. Isso é extremamente misterioso, porque, na verdade, essa substituição de nucleotídeo específica nessa região não pode afetar a sequência de aminoácidos da proteína e, consequentemente, sua estrutura e desempenho. Talvez de alguma forma mude a embalagem do RNA, tornando a produção de proteínas menos eficiente. E talvez essa substituição nucleotídica tenha sido descoberta por acaso primeiro, mas, na verdade, está associada a alguma outra mutação que, no entanto, altera a atividade do receptor (se as frases anteriores pareciam monstruosas, mas você ainda quer entender, lembro que há uma folha de dicas biológicas no final do livro). Quanto ao gene CHRNA3, eles continuam a estudá-lo, porque ninguém duvida da relação estatística de suas mutações e dependência.
Em 2012, cientistas da Universidade de Copenhague publicaram um trabalho em que o gene CHRNA3 já foi estudado em 57.657 pessoas (das quais 34.592 pessoas já fumaram). Eles descobriram que entre os residentes dinamarqueses, 11% possuem duas cópias mutantes do gene CHRNA3 (isto é, eles os herdaram de mãe e pai), 44% são heterozigotos, ou seja, portadores de um mutante e uma variante padrão, e os 45% restantes possuem dois cópias normais do gene. Verificou-se que o fumo ocorre aproximadamente na mesma frequência em todos os grupos, mas as pessoas com mutações no gene CHRNA3 fumavam significativamente mais cigarros e, ao tentar parar de fumar, precisavam de terapia de reposição de nicotina com mais frequência e mais tempo do que as pessoas com o genótipo usual. Eles também eram mais propensos a desenvolver doença pulmonar obstrutiva crônica, bem como câncer de pulmão, no entanto, aparentemente, isso segue diretamente simplesmente de uma intensidade mais alta do tabagismo, porque para os não fumantes, não há conexão entre esse gene e as doenças pulmonares.
Além do gene CHRNA3, que por algum motivo se tornou o tópico de pesquisa mais na moda, existem, é claro, outros genes associados ao desenvolvimento da dependência da nicotina. Outro fragmento do receptor de acetilcolina, a subunidade alfa-5, é codificado, como você pode imaginar, pelo gene CHRNA5. Nele existe uma mutação na qual o aminoácido n ° 398 de uma proteína se altera: em vez do ácido aspártico, presente em todos os animais, em algumas pessoas a asparagina aparece nesse local. Aparentemente, essa mutação surgiu na Europa, pois sua prevalência chega a 37%, e praticamente não ocorre em africanos, asiáticos e americanos. Experimentos em culturas de células mostraram que uma mutação prejudica a função do receptor - e isso pode significar que as pessoas são especialmente suscetíveis à possibilidade de aumentar seu trabalho com a nicotina. De fato, 43% dos portadores dessa mutação relatam em pesquisas que o primeiro cigarro em sua vida lhes causou zumbido intenso e excitação emocional. Entre os fumantes com a versão usual desse gene, apenas 10% gostaram tanto do primeiro cigarro.
A ressonância magnética também mostra diferenças entre fumantes com diferentes variantes do gene CHRNA5, e a mutação está associada a uma menor explosão de excitação ao olhar para uma fotografia de uma pessoa que fuma (talvez os cigarros não tenham um efeito tão forte em fumantes com uma mutação, e é isso que os faz fumar repetidamente? )
Existem várias dezenas de genes para os quais foi estabelecida uma relação estatística mais ou menos pronunciada com o tabagismo. Além dos genes que codificam os receptores de acetilcolina, os genes das enzimas responsáveis ​​pela velocidade de processamento da nicotina e muitos genes associados ao trabalho da dopamina e serotonina no cérebro contribuem para a formação da dependência. Muitos desses genes estão associados a vários vícios ao mesmo tempo, como álcool e nicotina.
Muito simplificador e grosseiro, podemos dizer que em nosso cérebro existem caminhos metabólicos necessários para experimentar uma sensação de prazer. Se todos eles funcionam bem para uma pessoa, então, em geral, ele não precisa fumar (embora muitos ainda comecem e se sentem). Mas se uma pessoa tem alguma mutação que reduz a capacidade do cérebro de experimentar sentimentos de prazer, o primeiro cigarro adolescente aleatório causa uma impressão completamente impressionante, porque estimula o trabalho dos receptores necessários e ativa o sistema de recompensa a alturas sem precedentes. Naturalmente, quero repetir essa experiência repetidamente. Mas, infelizmente, com o fumo constante, o sistema não funciona assim, porque a sensibilidade dos receptores de acetilcolina está diminuindo gradualmente. Como resultado, uma pessoa entra em um círculo vicioso terrível em que fuma cada vez mais para não ficar infeliz, e os receptores se tornam menos sensíveis à nicotina (e à sua própria acetilcolina ao mesmo tempo), e você precisa fumar ainda mais, e a sensibilidade ainda é reduzida, e pare de ficar mais difícil.
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"Mas eu joguei fácil!"

  1. Minha filha tem quatro anos e meio de idade e sou casada há oito anos. Gostaria de saber como melhorar as relações com meu marido alcoólatra, que se abstém de álcool há um ano e três meses.
    O meio mais eficaz é a comunicação. Você deve aprender a conversar com seu marido sem reclamar do destino, sem culpá-lo por nada e sem tentar mudá-lo. Como aprender isso? Diga a ele sobre seus sentimentos francamente, sem se esconder, mantendo-se natural. Diga a ele, por exemplo, o que você experimentou no passado, o que está experimentando agora: sobre suas esperanças, medos, medos, observações, sobre
  2. Parar de fumar é fácil, ou falsa amplificação
    Aqui está o contrário - a parte final da declaração em forma confirma a destruição inicial, mas essencialmente a refuta. Por exemplo, a piada bem conhecida de Mark Twain: parar de fumar é fácil. Joguei cinquenta vezes. G. Heine, respondendo à pergunta se a sra. N. é bonita, disse: Ela se parece com Vênus de Milo: é tão velha e desdentada quanto é. J.K. Jerome tem esta frase cômica:
  3. Condições específicas que causam um abdome agudo
    Por si só, a idade não permite estabelecer ou excluir um ou outro diagnóstico, no entanto, é um fator valioso para o diagnóstico (Tabela 37.3). Da mesma forma, a etiologia da dor abdominal depende se foi a causa da admissão do paciente na UTI ou se ela se desenvolveu durante sua permanência lá. Gravidez ectópica geralmente abortada, ruptura da aorta e pancreatite são raras
  4. Meu marido era o filho mais novo da família e, antes de nos conhecermos, ele morava com a mãe. Quando ele era criança, o pai deles abandonou a família.
    Agora a mãe dele não me aceita e me censura em tudo, até às vezes me chama de mentirosa e mal educada. Entendo que um cônjuge não pode deixar de visitar sua mãe, mas não posso concordar com sua exigência de comparecer e respeitá-la também. O que eu faço? Pelo que você disse, segue-se que seu cônjuge e sogra sofrem do complexo de Édipo. O relacionamento deles é construído mais como homem - mulher do que por tipo
  5. Lissy Moussa. Aqui você tem o ponto de apoio, ou o humor de OK, 2004

  6. Devo confessar ao meu cônjuge, com quem moro há vinte e quatro anos, que não o amo mais, mas o trato como um irmão?
    Eu acho que ele também adivinha sobre isso. Não é melhor eu deixá-lo para que cada um de nós possa melhorar de forma independente? Você não está enganado ao pensar que seu marido está ciente do que está acontecendo com você, embora ele possa não estar totalmente ciente disso. Vejo que seu relacionamento sofre, em grande parte, com sua incapacidade de se comunicar. Parece-me que você deve compartilhar o mais rápido possível
  7. Aqui está a essência da minha pergunta: há dezoito anos eu sou casado com um alcoólatra. Então me casei novamente, mas meu segundo marido acabou sendo alcoólatra. Com ele, quase aprendi a viver minha vida sem interferir na vida dele, cuidando do meu próprio "eu".
    Noah, ainda não consigo entender por que preciso de uma vida assim. Você, como pessoa experiente e conhecedora, poderia me aconselhar a experimentar amor e alegria em uma situação dessas? Eu amo esse homem e estou quase feliz ao lado dele. É o meu karma ou eu mesmo escolhi esse caminho? Graças ao seu caminho escolhido, você começa a compreender a arte do amor. O objetivo de cada pessoa é melhorar o mundo interior, e
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