<< Предыдушая Следующая >>

Воспаление коленной чашечки и прочая самодиагностика


Повесть Джерома К. Джерома “Трое в лодке, не считая собаки” начинается с трагиче­ской истории о том, как герой почитал медицинскую энциклопедию и нашел у себя симп­томы абсолютно всех болезней, которые были в ней описаны, кроме воспаления коленной чашечки. Если вы подвержены такому же эффекту и уже уверены, что пребываете в депрес­сии, то я могу вас успокоить: скорее всего, это не так. Если бы у вас действительно была настоящая серьезная клиническая депрессия, то вы бы все свободное время лежали лицом к стенке, а не читали научно-популярные книжки. Ну или по крайней мере вы героическая личность - тоже хорошо.
Тем не менее разработано множество опросников, позволяющих более или менее объ­ективно оценить текущее состояние духа. С одним из них я работала в университете, пока писала диплом. Вообще-то я просто предъявляла своим испытуемым всякие звуки и иссле­довала их энцефалограммы, но депрессия может нарушить межполушарную асимметрию и исказить результаты, так что я подбирала для своего диплома только счастливых людей (и, между прочим, это оказалось гораздо сложнее, чем я думала - по результатам опросника отсеялась тогда куча народу, включая и меня саму).
Итак, предлагаю вниманию почтеннейшей публики шкалу Бека, один из тестов для доврачебной оценки выраженности депрессии, - в том варианте перевода, который исполь­зовался на кафедре высшей нервной деятельности СПбГУ Смысл в том, что в каждой группе утверждений нужно выбрать то, которое точнее всего описывает ваше состояние за послед­нюю неделю, включая сегодняшний день. Прежде чем сделать выбор, нужно прочитать все утверждения. Если вы никак не можете выбрать одно из утверждений, то разрешается отме­тить сразу два (хотя обычно такой необходимости не возникает). Я бы не советовала обво­дить утверждения прямо в книжке, если вы не планируете ее выкинуть сразу после прочте­ния, - дело не в том, что мне ее жалко, но вдруг вам захочется через полгода пройти этот тест еще раз?
1
0. Я не чувствую себя несчастным
1. Я чувствую себя несчастным
2. Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства
3. Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести
2
0. Думая о будущем, я не чувствую себя особенно разочарованным
1. Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным
2. Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем
3. Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не изменится к лучшему
3
0. Я не чувствую себя неудачником
1. Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей
2. Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, - это череда неудач
3. Я чувствую себя полным неудачником
4
0. Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
1. Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
2. Я не получаю настоящего удовлетворения от чего бы то ни было
3. Я всем не удовлетворен, мне все надоело
5
0. Я не чувствую себя особенно виноватым
1. Довольно часто я чувствую себя виноватым
2. Почти всегда я чувствую себя виноватым
3. Я чувствую себя виноватым все время
6
0. Я не чувствую, что меня за что-то наказывают
1. Я чувствую, что могу быть наказан за что-то
2. Я ожидаю, что меня накажут
3. Я чувствую, что меня наказывают за что-то
7
0. Я не испытываю разочарования в себе
1. Я разочарован в себе
2. Я внушаю себе отвращение
3. Я ненавижу себя
8
0. У меня нет чувства, что я чем-то хуже других
1. Я самокритичен и признаю свои слабости и ошибки
2. Я все время виню себя за свои ошибки
3. Я виню себя за все плохое, что происходит
9
0. У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой
1. У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но я этого не сделаю
2. Я хотел бы покончить жизнь самоубийством
3. Я бы покончил с собой, если бы представился удобный случай
10
0. Я плачу не больше, чем обычно
1. Сейчас я плачу больше обычного
2. Я теперь все время плачу
3. Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу 11
0.
Сейчас я не более раздражен, чем обычно
1. Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам
2. Сейчас я все время раздражен
3. Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично 12
0. Я не потерял интереса к другим людям
1. У меня меньше интереса к другим людям, чем раньше
2. Я почти утратил интерес к другим людям
3. Я потерял всякий интерес к другим людям
13
0. Я способен принимать решения так же, как всегда
1. Я откладываю принятие решений чаще, чем обычно
2. Я испытываю больше трудностей в принятии решений, чем прежде
3. Я больше не могу принимать какие-либо решения
14
0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно
1. Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим или непривлекательным
2. Я чувствую, что изменения, произошедшие в моей внешности, сделали меня непривлекательным
3. Я уверен, что выгляжу безобразным
15
0. Я могу работать так же, как и раньше
1. Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать
2. Я с большим трудом заставляю себя что-то делать
3. Я вообще не могу работать
16
0. Я могу спать так же хорошо, как обычно
1. Я сплю не так хорошо, как всегда
2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно, и с трудом могу заснуть
3. Я практически вообще не сплю
17
0. Я устаю не больше обычного
1. Я устаю легче обычного
2. Я устаю почти от всего того, что я делаю
3. Я слишком устал, чтобы делать что бы то ни было
18
0. Мой аппетит не хуже, чем обычно
1. У меня не такой хороший аппетит, как был раньше
2. Сейчас мой аппетит стал намного хуже
3. Я вообще потерял аппетит
13 (отвечать на этот вопрос нужно, если вы не пытались худеть специально):
0. Если в последнее время я и потерял в весе, то очень немного
1. Я потерял в весе более 2 кг
2. Я потерял в весе более 4 кг
3. Я потерял в весе более 6 кг
20
0. Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно
1. Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры
2. Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом
3. Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что я вообще ни о чем другом не могу думать
21
0. Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах
1. Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом
2. Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом
3. Я совершенно утратил интерес к сексу
Если вы не просто пролистали опросник Бека, а выбрали варианты ответов, то теперь нужно подсчитать сумму баллов - они соответствуют номерам утверждений. Если вы набрали 0-9 баллов, у вас все хорошо.
Если вы набрали 20 баллов и больше, то речь может идти о депрессии. Это ни в коем случае не означает, что я пытаюсь поставить вам диагноз. Это означает, что будет очень хорошо, если вы сможете отыскать в себе готовность сходить на консультацию к психоте­рапевту - хотя бы один раз, просто на всякий случай. Дело в том, что депрессия - это как пыльный мешок, надетый на голову, который очень трудно снять, потому что почти невоз­можно заметить без посторонней помощи. Может оказаться, что на самом деле ваша жизнь гораздо лучше, чем вы сейчас считаете, - просто в какой-то момент, несколько месяцев назад, в попытке справиться с умеренными, но частыми стрессами ваш мозг не удержал равновесие и свалился в гиперактивацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, а вы теперь из-за него страдаете, хотя совершенно не обязаны это делать.
Самый интересный результат - от 10 до 19 баллов. В этой ситуации у вас еще нет депрессии, но вы рискуете в нее угодить. Хорошая новость в том, что идти к врачу пока не обязательно - у вас еще сохраняются силы для того, чтобы самостоятельно улучшать свою жизнь. И имеет смысл внести это в список первоочередных задач, даже если у вас очень много работы, - хотя бы потому, что если с вами таки случится депрессия, то работа тоже пострадает.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Воспаление коленной чашечки и прочая самодиагностика

  1. ВОСПАЛЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СУЩНОСТЬ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ. МЕСТНОЕ И ОБЩЕЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ. ИСХОДЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
    Воспаление — это биологический, и вместе с тем ключевой общепатологический процесс, целесообразность которого определяется его защитно-приспособительной функцией, направленной на ликвидацию повреждающего агента и восстановление поврежденной ткани. В медицине для обозначения воспаления к названию органа, в котором развивается воспалительный процесс, добавляют окончание "ит" — миокардит, бронхит,
  2. Кормление ребенка из чашечки
    Чашки значительно безопаснее бутылок. Бутылочками для кормления пользоваться нет необходимости. Никогда не пользуйтесь бутылочками для кормления в больницах. Их предлагают матерям, которые верят, что бутылочки безопасны. Преимущества чашек - Их легко мыть водой с мылом, если кипячение невозможно. - Вероятность размножения в них бактерий меньше, чем в бутылочках. - Их нельзя оставить возле
  3. Воспаление. Определение, сущность, медиаторывоспаления. Местные и общие проявления экссудативного воспаления, морфологические проявления экссудативного воспаления. Ответ острой фазы. Язвенно-некротические реакции при воспалении.
    1. Главные процессы, которые развиваются в организме в ответ на повреждение ткани – это 1. амилоидоз 2. воспаление 3. регенерация 4. образование гранулем 5. гиперплазия ультраструктур клеток 2. Воспаление – это 1. гиперплазия ультраструктур клеток 2. восстановление утраченных структур 3. безудержный рост клеточных элементов 4. экссудативно-пролиферативная реакция на повреждение 5. клеточная
  4. Операции на коленном суставе
    Наиболее распространенными операциями на коленном суставе являются артроскопия и тотальное эндопротезирование. Артроскопия коленного сустава Предоперационный период Артроскопия революционизировала хирургию многих суставов — коленного, плечевого, голеностопного, суставов запястья. Артроскопию обычно выполняют амбулаторно. Чаще всего артроскопию коленного сустава выполняют у молодых
  5. Занятие 14. Изучение гендерных характеристик личности методом психологической самодиагностики
    Цели: знакомство с методиками, позволяющими изучать гендерные характеристики личности; развитие навыков анализа собственных гендерных характеристик. Занятие рассчитано на 6—8 часов. Точное время зависит от того, как много внимания ведущий должен уделить теоретической информации. В ходе практического занятия участникам предлагается под руководством ведущего заполнить комплекс опросников для
  6. Остеоартроз коленных суставов (гонартроз)
    Во многих случаях является вторичным и обусловлен чаще нарушениями анатомической оси голени. Для остеоартроза характерна боль при ходьбе по лестнице и любых других нагрузках на это сочленение: стояние на коленях, присаживание на корточки, и т.д. Для остеоартроза между бедренной и большой берцовой костью типична боль, возникающая после длительной ходьбы и стихающая в покое. При осмотре на этой
  7. Анестезия в области коленного сустава
    Анатомия. Седалищный нерв почти в половине случаев достигает верхнего угла подколенной ямки уже разделен­ным на большой берцовый и общий малый берцовый нер- Рис. 45. Блокада запирательного нерва. вы. Большой берцовый нерв располагается по проекции биссектрисы верхнего угла подколенного ромба. При ро­тации голени его проекция относительно краев ромба мо­жет смещаться в пределах 1 см. Ниже
  8. Сколько молока давать ребенку через трубочку или из чашечки
    Первый день жизни ребенка Ребенку следует давать по 60 мл молока на килограмм веса. Все количество молока следует разделить на восемь кормлений и кормить ребенка через каждые три часа. Второй день Ребенку следует давать по 80 мл на килограмм веса. Третий день Ребенку следует давать по 100 мл на килограмм веса. С четвертого по седьмой день Каждый день увеличивайте дневное количество молока на 20
  9. Валеологические методики самодиагностики. Провести у себя пробы с задержанием дыхания (тесты Штанге, Генчи) и тест Руфье. Оценить результаты
    Диагностика – раздел медицины, изучающий методы и принципы установления здоровья. "Диагноз" в переводе с древнегреческого означает "распознавание", "определение". Таким образом, установление диагноза – диагностика – особый вид врачебной деятельности, имеющий ряд общих черт с научным познанием. При этом врач выступает в качестве субъекта познания, а больной, имеющий признаки заболевания, – объекта
  10. Продуктивное и хроническое воспаление. Гранулематозы. Морфология специфического и неспецифического воспаления.
    1. Хроническое воспаление проявляется одновременным сочетанием 1. несостоятельной репарации 2. ангиогенеза, рубцевания 3. реактивных изменений 4. повреждения тканей 5. эмболии 2. Причины хронического воспаления 1. острая инфекция 2. персистирующая инфекция 3. длительное воздействие токсических веществ 3. Хроническое воспаление характеризуется 1. отложением амилоида 2. мононуклеарной инфильтрацией
  11. Течение воспаления. Острое и хроническое воспаление
    Течение воспаления определяется реактивностью организма, видом, силой, и продолжительностью действия флогогена. Различают острое, подострое и хроническое воспаление. Острое воспаление характеризуется: - интенсивным течением и сравнительно небольшой (обычно 1-2, максимально до 4-6 недель) продолжительностью (в зависимости от поврежденного органа или ткани, степени и масштаба их альтерации,
  12. Общие сведения о воспалении острое воспаление
    Воспаление — комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящая к максимальному для данных условий восстановлению в зоне повреждения. Воспаление, имеет защитно-приспособительный
  13. Пролиферация и исходы воспаления. Виды воспаления
    Воспаление всегда начинается с повреждения и гибели клеток. Но на определенном этапе, когда процессы устранения повреждения, очищения от всего погибшего, чуждого организму входят в силу, инфильтрация, нагноение и связанные с ними процессы протеолиза и некроза приостанавливаются и на передний план выступают процессы восстановления. В соответствии с этим меняется и клеточный состав воспалительного
  14. Питание при обострении воспаления печени и остром воспалении желчного пузыря
    Питание рекомендуется больным острым холециститом и гепатитом, хроническим холециститом и гепатитом, циррозом печени с умеренно выраженной печеночной недостаточностью, желчнокаменной болезнью, а также при одновременном поражении печени и желчевыводящих путей, желудка и кишечника. Пищу готовят на воде или на пару, протирают. Исключаются продукты, которые усиливают процессы брожения и гниения в
  15. Рекомендуемые продукты при обострении воспаления печени и остром воспалении желчного пузыря
    Рекомендуются: хлеб пшеничный вчерашний; супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко нарезанными овощами - картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами - рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью, в супы можно добавлять яично - молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправить
  16. Особенности развития воспалительной реакции в зависимости от локализации воспаления, реактивности организма, характера этиологического фактора. Роль возраста в развитии воспаления
    Независимо от локализации воспалительного процесса и происхождения этиологического фактора в зоне острого воспаления всегда возникает стандартный комплекс сосудистых и тканевых изменений. Реакция со стороны тканей на действие повреждающего фактора носит фазный характер и проявляется альтерацией, экссудацией и пролиферацией. Одновременно с тканевыми расстройствами возникает комплекс сосудистых
  17. Общая характеристика и механизмы развития сосудистых реакций в очаге острого воспаления. Механизмы активации тромбообразования в очаге воспаления
    Как известно, острое воспаление характеризуется определенной последовательностью сосудистых изменений, проявляющихся развитием спазма сосудов, артериальной, венозной гиперемии и стаза. Спазм сосудов - реакция кратковременная. Спазм может длиться от нескольких секунд (при легком повреждении ткани) и до нескольких минут (при тяжелом повреждении). Однако, такая реакция сосудов в очаге
  18. ВОСПАЛЕНИЕ
    Воспаление = комплексная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение, вызванное действием различных агентов. • Воспаление защитно-приспособительная реакция, направленная: а) на отграничение участка повреждения; б) на уничтожение (нейтрализацию) агентов, вызвавших воспаление; в) на восстановление поврежденных тканей (репарация). • Помимо положительных, воспаление имеет и
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com